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2026年3月23日

【参考様式】長期療養特例 該当理由書 (Word 16.2KB) word

  (3) 麻しん・風しん(1期・2期)     (4) 日本脳炎(1期1回・1期2回・1期追加・2期)     (5) BCG      (6) ポリオ…

2026年3月23日

岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号) (Word 24.5KB) word

  (5) 麻しん・風しん { 第1期・第2期 }   (6) 日本脳炎 { 第1期(初回1回・初回2回・追加)・第2期 }   (7) BCG    (…

2026年3月25日

岐阜市骨髄移植等の理由による任意予防接種費用助成金交付申請書(様式第1号) (Word 24.0KB word

)}  ・麻しん・風しん { 第1期・第2期 } ・日本脳炎 { 第1期(初回1回・初回2回・追加)・第2期 } ・ポリオ { 第1期(初回1回・初回2回…

2024年4月1日

岐阜市骨髄移植等の理由による任意予防接種に関する医師意見書 (Word 19.8KB) word

)}  ・麻しん・風しん { 第1期・第2期 } ・日本脳炎 { 第1期(初回1回・初回2回・追加)・第2期 } ・ポリオ { 第1期(初回1回・初回2回…

2025年12月10日

【令和6年4月改訂版】 岐阜市サポートブック(word) (Word 2.7MB) word

 日 麻しん・風しん (MR) 第1期 年  月  日 第2期 年  月  日 水痘 (水ぼうそう) 1回目 年  月  日…

2025年12月10日

【令和6年4月改訂版】岐阜市サポートブック(ルビあり)(word) (Word 2.9MB) word

 日 麻しん・風しん (MR) 第1期 年  月  日 第2期 年  月  日 水痘 (水ぼうそう) 1回目 年  月  日…

2025年12月9日

【令和6年4月幼児学童用】 岐阜市サポートブック(word) (Word 706.0KB) word

  日 麻しん・風しん (MR) 第1期 年  月  日 第2期 年  月  日 水痘 (水ぼうそう) 1回目 年  月  日 2回目 …