回目)・追加 B型肝炎 初回(1回目・2回目)・追加 五種混合(DPT-IPV-Hib) 1期初回(1回目・2回目・3回目)・1期追加 四…
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} (13) B型肝炎 { 1回・2回・3回 } (14) ロタウイルス感染症 ロタリックス { 1回・2回 } ロタテック { 1回・2回・3回 …
月 日 B型肝炎 初回1回目 年 月 日 2回目 年 月 日 3回目 年 月 日 ロタ…
1回・2回 } ・B型肝炎 { 1回・2回・3回 } 記載年月日: 年 月 日 医療機関名 所在地 電…
年 月 日 B型肝炎 初回1回目 年 月 日 2回目 年 月 日 3回目 年 月 日 ロタ ウイルス 初回…
1回・2回 } ・B型肝炎 { 1回・2回・3回 } 接種医療機関 医療機関名 所 在 地 添付書類 岐阜市骨髄移植等の理由による任意予…
またはり患年月日 B型肝炎 接種・り患 年 月 日 ロタウィルス 接種・り患 年 月 日 おたふくかぜ(流行性耳下腺炎) 接種…