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2024年4月1日

申請書様式 (Word 33.0KB) word

・2期)  (7)BCG  (8)ポリオ(1期1回・1期2回・1期3回・1期追加)  (9)Hib感染症(初回1回・初回2回・初回3回・追加)  (10…

2024年9月30日

岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号) (Word 21.7KB) word

}   (7) BCG   (8) ポリオ  { 第1期(初回1回・初回2回・初回3回・追加)}   (9) Hib感染症 { 初回1回・初回2回・初回…

2024年3月6日

公費負担診断書 (Word 117.0KB) word

性 陽性 強陽性 )BCG接種歴 ( 無 有(  年  月頃)) 3 IGRA( T-Spot・QFT )(  年  月  日) ( 陽性  判定保留…

2024年5月29日

【令和6年4月改訂版】 岐阜市サポートブック(word) (Word 2.7MB) word

  月  日 BCG(結核) 年  月  日 麻しん・風しん (MR) 第1期 年  月  日 第2期 年  月  日 水…

2024年5月29日

【令和6年4月改訂版】岐阜市サポートブック(ルビあり)(word) (Word 4.8MB) word

  日(にち) BCG(結核(けっかく)) 年(ねん)  月(がつ)  日(にち) 麻(ま)しん・風(ふう)しん (MR) 第(だい)1期(き) 年(…

2024年5月22日

【初版幼児学童用】 岐阜市サポートブック(word) (Word 706.5KB) word

年  月  日 BCG(結核) 年  月  日 麻しん・風しん (MR) 第1期 年  月  日 第2期 年  月  日 水痘 (水ぼうそ…

2021年6月9日

【ページ16】(現在の生活)日常の生活リズム~1週間の予定や行事~ (Word 720.5KB) word

年  月  日 BCG 年  月  日 麻疹風疹 第1期 年  月  日 第2期 年  月  日 水痘 (水ぼうそう) 1回目 年  月  …