記載していただいた個人情報は、提出された意見の内容を確認する場合にのみ利用し、個人情報の公開はいたしません ※ご意見等につきましては、３月１２日（木）までにお…
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2025年12月1日
【Word】緊急医療情報カード （Word 71.5KB） word
有 （特に、糖尿病・心臓病・脳卒中の方は記入してください。） 現在の 服用薬 無 ・ 有（薬剤情報提供書やお薬手帳の写しの添付でも結構です。） ｱﾚﾙｷﾞ…
2025年12月17日
保有個人情報開示請求書 （Word 73.0KB） word
カテゴリ市政情報 > 情報公開・個人情報保護・行政不服審査 > 個人情報保護制度
4条関係） 保有個人情報開示請求書 年 月 日 （あて先）岐 阜 市 長 （請求者）氏 名 住…
2025年12月9日
【令和6年4月幼児学童用】 岐阜市サポートブック（word） （Word 706.0KB） word
ブックには、大切な個人情報が含まれていますので、取扱いには十分注意してください。なお、関係機関同士で活用される際は、ご本人、ご家族の了承を得ていただきますようお…
2025年12月10日
【令和6年4月改訂版】 岐阜市サポートブック（word） （Word 2.7MB） word
さまへ 大切な個人情報が含まれていますので、十分注意して取扱いましょう。 支援に関わらない第三者に情報提供すること、また承諾なしにコピー等して二次的に使用…
2025年12月17日
保有個人情報利用停止請求書 （Word 75.5KB） word
カテゴリ市政情報 > 情報公開・個人情報保護・行政不服審査 > 個人情報保護制度
3条関係） 保有個人情報利用停止請求書 年 月 日 （あて先）岐 阜 市 長 （請求者）氏 名 …
2025年12月17日
保有個人情報訂正請求書 （Word 72.5KB） word
カテゴリ市政情報 > 情報公開・個人情報保護・行政不服審査 > 個人情報保護制度
0条関係） 保有個人情報訂正請求書 年 月 日 （あて先）岐 阜 市 長 （請求者）氏 名 住…
2025年12月10日
【令和6年4月改訂版】岐阜市サポートブック（ルビあり）（word) （Word 2.9MB） word
さまへ 大切な個人情報が含まれていますので、十分注意して取扱いましょう。 支援に関わらない第三者に情報提供すること、また承諾なしにコピー等して二次的に使用…
2026年1月22日
【別紙11】 本人通知の整理表 （Word 22.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
個人データ又は保有個人情報への該当性 該当 非該当 該当 非該当 こども性暴力防止法 こども家庭庁への漏えい等の報告? 特定性犯罪事実の有無、個人…
2026年1月22日
【別紙10】 情報管理規程ひな型（3）（記録保存あり） （Word 86.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
る場合）当該外国の個人情報の保護に関する制度等を把握し、犯罪事実確認記録等の情報管理のために〇〇等の必要かつ適切な措置を講じる。
2025年3月24日
申請書の記入例 （Word 27.3KB） word
囲で申請者に関する個人情報を閲覧すること。 ? 要綱第4条第2項関係 1 自己の所有でない家屋に居住する場合において、当該家屋の所有者又は管理者（以下…
2025年3月24日
申請書 （Word 21.5KB） word
囲で申請者に関する個人情報を閲覧すること。 □ 要綱第4条第2項関係 1 自己の所有でない家屋に居住する場合において、当該家屋の所有者又は管理者（以下…
2025年3月19日
1．岐阜市自動体外式除細動器（AED）貸出申込書（様式第1号） （Word 40.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > AED（自動体外式除細動器）
※提供いただいた個人情報は、ＡＥＤ貸出しの目的以外に使用しません。
2025年3月27日
様式第1号 補助事業者誓約書 （Word 16.1KB） word
カテゴリ子育て・教育 > 子育て支援・手当・助成 > 助成・手当・相談 > 岐阜市こども食堂支援事業補助金
。 5 利用者の個人情報は、住所、氏名、年齢、性別その他の補助事業の実施に必要となる情報のみを収集することとし、思想、信条若しくは信教に関する個人情報又は社会…
2025年4月4日
応募申込書 （Word 66.0KB） word
カテゴリ市政情報 > 附属機関 > 情報公開・個人情報保護（附属機関） > 岐阜市個人情報保護審議会
係） 岐阜市個人情報保護審議会委員の応募申込書 ふりがな ＊1男 ・ 女 生年月日 氏 名 年 月 日 住 所 〒 …
2025年4月4日
様式第1号 移住支援金に係る申請書 （Word 25.7KB） word
「移住支援金に係る個人情報の取扱い」に記載された内容について ※2 Ａ．同意する。 Ｂ．同意しない。 (4) 申請日から5年以上継続して、岐阜市に…
2025年4月4日
式第2号(その1)移住支援金支給に係る就業証明書 （Word 18.3KB） word
（ジンサポ！ぎふ）求人情報等 マッチングサイト名 求人管理番号 掲載開始日 ※プロフェッショナル人材事業又は先導的人材マッチング事業…
2025年4月16日
高齢者用肺炎球菌予防接種 説明書 （Word 23.8KB） word
① 基礎疾患（心臓血管系疾患、腎臓疾患、肝臓疾患、血液疾患、発育障害など）のある方 ② 予防接種で接種後２日以内に発熱の見られた方および全身性発疹等のア…
2025年6月3日
令和7年度ぎふし共育・女性活躍企業募集要項 （Word 49.8KB） word
カテゴリ子育て・教育 > 子育て支援・手当・助成 > ぎふし共育都市プロジェクト 男性の育児参画支援
ただいた連絡先等の個人情報については、本事業の実施以外には利用しません。 虚偽の申告その他不正な手段により認定を受けたと認められる場合は、認定を取り消します。…
2025年3月27日
岐阜市空き家バンク登録申込書（様式第1号） （Word 26.2KB） word
申込書に記載された個人情報を提供すること（宅地建物取引業者と媒介契約を締結していない者に限る。）。 2 協力事業者と申込者の責任において、媒介契約を締結するこ…
