・管理者 ・サービス提供責任者 ・従業者 ※1 認定対象となる事業の運営者は、義務対象となる事業者が講ずべき措置と同等のものを実施す…
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2025年7月16日
管理者の経歴書（参考様式3） （Excel 27.5KB） excel
には、「管理者」、「サービス提供責任者」、「サービス管理責任者」、「相談支援専門員」、「従業者」 と記載してください。 ２．住所・電話番号は、自宅…
2021年7月28日
岐阜市介護予防・日常生活支援総合事業費単位数サービスコード表（平成30年9月30日まで） （Exce excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
者研修課程を修了したサービス提供責任者を配置している場合×70％ 818 Ａ２ 1114 訪問型独自サービスⅠ・同一 事業所と同一建物の利用者又 は…
2021年7月28日
岐阜市介護予防・日常生活支援総合事業費単位数サービスコード表（平成30年10月1日から） （Exce excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
者研修課程を修了したサービス提供責任者を配置している場合×70％ 818 Ａ２ 1114 訪問型独自サービスⅠ・同一 事業所と同一建物の利用者又 は…
2024年7月17日
指定申請に係る添付書類一覧（介護予防・日常生活支援総合事業） （Excel 17.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
式１ 5 サービス提供責任者の資格が確認できる書類 6 介護福祉士、看護師、准看護師、介護職員初任者研修、社会福祉士法及び介護福祉士法に基…
2026年5月20日
指定申請書、変更届出書及び付表 （Excel 251.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
サービス提供責任者 フリガナ 生年月日 氏 名 年 月 日 住 所 (郵便番号 -…
2026年4月6日
【別紙2】指定障害福祉サービスの事業等の人員、設備及び運営に関する基準について （PDF 2.2MB pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 障害福祉サービスに関する通知等について
（２）サービス提供責任者（基準第５条第２項） ① 配置の基準 ア 事業の規模に応じて１人以上の者をサービス提供責任者としな…
2025年9月3日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙0～10 （Excel 946.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
①－イ 個別のサービス提供責任者に係る研修計画を策定し、当該計画に従い、研修を実施している又は実施することが予定されている。 …
2021年8月4日
（別紙10）特定事業所加算（1.）～（4.）に係る届出書（訪問介護事業所） （Excel 21.1K excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
(1)－② 個別のサービス提供責任者に係る研修計画を策定し、当該計画に従い、 有 ・ 無 研修を…
2021年8月4日
管理者、サービス管理責任者及び相談支援専門員の経歴書 参考様式3 （Excel 36.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
には、「管理者」、「サービス提供責任者」、「サービス管理責任者」、「相談支援専門員」、「従業者」 と記載してください。 ２．住所・電話番号は、自宅…
2026年4月13日
障害福祉サービス・一般相談支援 申請書類一覧 （Excel 22.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
参考様式３： サービス提供責任者の経歴書 ● ● ● ● - - - - - - - - - - - - - - - サービス提供責任者に必要な資格・…
2024年7月12日
指定申請に係る添付書類一覧（居宅サービス・介護予防サービス） （Excel 48.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
式１ 5 サービス提供責任者の資格を確認できる書類 6 介護福祉士、看護師、准看護師、介護職員初任者研修、社会福祉士法及び介護福祉士法に基…
2025年4月4日
外国人介護人材の訪問系サービス従事における留意点について（令和7年3月31日付け社援発0331第40 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
4 期間、サービス提供責任者や利用者を担当している先輩職員などが同行することが必要 である。 その際、同行訪問の回数や期間については、利用者や外…
2021年6月18日
岐阜市指定訪問介護相当サービス及び指定通所介護相当サービスの事業の人員、設備 及び運営に関する基準等 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 平成30年度 事業者の皆様へのお知らせ
の定義を改め、並びにサービス提供責任者の責務に関 する事項及び指定訪問介護相当サービス事業者の禁止事項を加えるため。 2 改正概要 (1) 訪問…
2026年3月25日
別紙一覧 （Excel 783.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
個別の訪問介護員等・サービス提供責任者に係る研修計画を策定し、当該計画に従い、研修を実施している又は実施することが予定されている。 …
2026年5月20日
変更届チェックリスト （Excel 125.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
15 事業所のサービス提供責任者の氏名、生年月日、住所及び経歴 付表 ◆資格証等の氏名が現在と違う場合は、それが分かる公的な書類（戸籍・運転免許証等）を合…
2024年6月24日
資料2 事業所等運営に関する基本的な事項について（1）（指定基準等） （PDF 703.7KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業者向け説明会資料等
なされないよう、 サービス提供責任者等がサービス提供に関する本人の意向を把握するとともに、 本人の意向を踏まえたサービス提供体制の確保に努めるべきものである…
2021年8月4日
新しいウィンドウで開きます excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
象者の職名（管理者、サービス提供責任者、サービス管理責任者、生活支援員、職業指導員、 児童指導員、保育士、障害福祉サービス経験者等）を記載してください…
2025年3月16日
「福祉・介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに 事務処理手順及び様式例の提示について（令和 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
発達支援管理責任者、サービス提 供責任者、その他研修等により専門的な技能を有すると認められる職員（別紙 １表５の例示を参考）のいずれかに該当する者であるとと…
2024年4月19日
岐阜市指定基準緩和型訪問介護サービス及び指定基準緩和型デイサービスの事業の人員、設備及び運営に関する pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
うち、1人以上の者をサービス提供責任者としなければならない。 3 前項のサービス提供責任者は、介護福祉士その他厚生労働大臣が定める者であって、専ら 指定基…
