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※１ 項目ごとにチェック内容に必要事項を記入してください。 ※２ 届出内容が地区計画に適合しているかチェックしてください。 ※２ ※１

リスト 項　　目 チェック内容 見積書 見積依頼者と申請者名が一致している。　 工事先住所が申請書（様式第1号）に記載の設置予定住所と同じである。 合…

リスト 項　　目 チェック内容 交付申請書 (様式第１号) 申請年月日 申請書の日付は、提出日または投函日が記入されている。 申請者 申請者氏名および…

さい。 # チェック内容 ① 必須欄を確認し、ピンク色で塗りつぶしされた[必須]が無く、全て[入力済]となっていることを確認してください。…

2地区 項目 チェック内容 届出者 市 1 用途地域 （ 指定なし ： 市街化調整区域 ） 適・否 □ 2 建築物等の用途の 制限 …

地区 項目 チェック内容 届出者 市 1 用途地域 （　指定なし　：　市街化調整区域　　） 適・否 □ 2 建築物等の用途の 制限 …

西地区 項目 チェック内容 届出者 市 1 用途地域 （ 指定なし ： 市街化調整区域 ） 適・否 □ 2 建築物等の用途の 制限 …

い。 項目 チェック内容 届出者 市 1 用途地域 （　指定なし　：　市街化調整区域　　） 適・否 □ 2 建築物等の用途の 制限 …

記の表のチェック欄にチェック内容を実施している場合は○印、実施していない場合は×印を記入する。チェックした日付も記入すること。この自己点 検は、定期的に行うも…

チェック内容 はい いいえ 該当無 １. 契約時の「情報セキュリティ要件」等の遵守状況 　貴社は、契約時の「情報セ…

説明） 項目ごとにチェック内容に必要事項を記入してください。 届出内容が地区計画に適合しているか確認してください。4　届出様式等 様式第1号 地区計…

リスト 項　　目 チェック内容 収入印紙貼り付け済みで、消印がある。 工事請負契約書（写 し） 受注者（報告者）の氏名が確認できる。 契約日付は、交…

① 項目ごとにチェック内容に必要事項を記入してください。 ② 届出内容が地区計画に適合しているか確認してください。 ① ② …

B地区 項目 チェック内容 届出者 市 1 用途地域 （ 第 2種住居地域 ） 適・否 □ 2 建築物の用途の 制限 …

項 目 チェック内容 市 1 誘導区域内外 □都市機能誘導区域外 □都市機能誘導区域内（区域名称： …

A地区 項目 チェック内容 届出者 市 1 用途地域 （ 商業地域 ） 適・否 □ 2 建築物の用途の 制限 用…

地区 項目 チェック内容 届出者 市 1 用途地域 （ ） 適・否 □ 2 建築物の用途の 制限 …

目地区 項目 チェック内容 届出者 市 1 用途地域 （ ） 適・否 □ 2 建築物の用途の 制限 …

るチェックリスト チェック内容 根拠法令 チェック欄 (1)　全て書面により契約をしている。 法第7条第1項第6号イ (2)　具体的な部屋番号を…

波地区 項目 チェック内容 届出者 市 1 用途地域 （ 商業地域 ） 適・否 □ 2 建築物の用途の 制限…