、申請に必要な書類を一緒に送付いたします。申請書類 高額介護合算療養費等支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書 申立・誓約書(本人が死亡の場合) 寄託…
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、申請に必要な書類を一緒に送付いたします。申請書類 高額介護合算療養費等支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書 申立・誓約書(本人が死亡の場合) 寄託…
ご郵送いただくものと一緒に郵送してください。 福祉医療費助成申請書 (PDF 132.8KB) 福祉医療費助成申請書(記入見本) (PDF 172.…
報が確認できるものと一緒に病院窓口に提示しましたか? 保険診療の自己負担分を助成していますので、必ず健康保険の被保険者資格情報が確認できるものと一緒に利用して…
、申請に必要な書類を一緒に送付いたします。 申請書類 高額介護合算療養費等支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書 申立・誓約書(本人が死亡の場合) …