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泉利用許可 　　　年　　　　月　　　　日許可 　　　年　　　　月　　　　日許可 年　　月　　日 　（あて先）岐阜市長 （長良川温泉を使用する場合に記入…

泉利用許可 　　　年　　　　月　　　　日許可 　　許可番号 長良川温泉使用許可 （長良川温泉を使用する場合に記入） 　　　年　　　…

月 日 令和 年 月 日 許 可 番 号 岐阜市指令建計（施設）第 号 所在地及び地番 都市計画施設等 の種類及び名称 …

年 月 日 許可(承認)期間 年 月 日 ～ 年 …

許可番号及び年月日 許 可 番 号 : 第 号 許可年月日： 年 月 日 …

　　 年 月 日 　許可(承認)期間 　　 年 月 日 ～ 　　 年 …

日 完成検査年月日 年 月 日 許可番号 第 号 完 成 検 査 番 号 第 号 製造所等の別 危 険 物 の 類 、 品名（指…

可年月日 年 月 日 許可番号 岐阜市指令 第 号 再交付申請の理由

許可番号及び年月日 許可番号:　　　　　第　　　　　号 許可年月日：　　　　年　　月　　日 …

可年月日 年 月 日 許 可 番 号 岐阜市 第 号 上記により、医薬品の製造販売業の許可を申請します。 …

完成検査年月日 年　　月　　日 許可番号 第　　　　号 完成検査番号 第　　　　号　 製造所等の別 危険物の類、 品名（指定数量）、最大数…

許可番号 許可の年月日 許 可 番 号 処 分 業 者 搬入しようとする 処理施設の所在地 住 所 氏 名 …

年月日 年 月 日 許可番号 完成検査 番号 製造所等の別 危 険 物 の 類 、 品 名 (指 定…

廃止（休止）年月日 許可の期間　　　年　　月　　日から　　　年　　月　　日 廃止（休止）年月日　　　　　　　年　　月　　日 休止…

の 発生年月日 年 月 日 許可に係る行為及び行為地の現況 許可に 附された条件 連絡先 電話 備考 １　用紙の大きさは、日本産業規格Ａ４…

年月日 令和　　　年　　　月　　　日 許可番号 岐阜市指令建計（施設）第　　　号 所在地及び地番 都市計画施設等 の種類及び名称 取止めの…

廃止（休止）年月日 許可の期間 年 月 日から 年 月 日 廃止（休止）年月日 年 月 日 …

年 月 日 年 月 日 許可に係る行為及 び行為地の現況 許 可 に 附 さ れ た 条 件 連絡先 電 話 備 …

成検査 年月日 年　　月　　日 許可番号 完成検査 番号 製造所等の別 危険物の類、品名(指定数量)、最大数量 貯蔵所又は取扱所…

（電話） 許可年月日・許可番号 年　　　　　　　月　　　　　　　日　　第　　　　　　号 廃止理由 廃止年月日 年　　　　　　　月　　　　　　　…