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承 諾 書（被害者側） 年 月 日、 において 発生した自動車事故により、被害者 …

承諾書に添付する確定図　（作成例） 基準点網図の記載を忘れずに 官民境界の基準の記載 赤丸等で強調 基準C3 K1 K2 K3 K4 職印の押印…

排　水　承　諾　書 岐阜市　　　　　　　　　　　　　　　　　番地先水路において、を排水することを承諾します。 　　年　　月　　日 …

承　　諾　　書 　私（他　　名）の 所 有 す る 下 記 の 土 地・建 物 に 、申 請 者 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （住…

の境界確認・区域確認承諾書　　 　（あて先）　　　岐阜市長 　 　　　年　　　月　　　日に行われた公共用地との境界確認については、下記の関係土地所有者又は…

帰 属 承 諾 書 　　　　　年　　　月　　　日 （あて先）　岐　阜　市　長 住　　所 氏　　名 　 　　　　年　　　　…

地　先　承　諾　書 岐阜市　　　　　　　　　　　　　　　　　番地先道路において、工作物を設置することを承諾します。 年　　月　　日 　申　請　…

住宅改修の承諾書 （住宅所有者） …

隣　地　承　諾　書 岐阜市　　　　　　　　　　　　　　　　　番地先道路において、工作物を設置することを承諾します。 年　　月　　日 申請者　　…

いたします。その際、承諾書は市で用意します。 また、岐阜市の管理する街路灯（「岐阜市灯」と書いた番号札が取り付けてあります）の不具合(球切れ等)は、修繕いたし…

火　薬　類　保　管　承　諾　書 年　　　月　　　日　 （保安依頼者） 様 （保　管　者）　　　　　　　　　　　　 住　　所　…

市へ官民境界確定図、承諾書、証明願を提出 　※チェックリスト4、各様式記入例を確認して下さい。 　↓　受付後　2週間 岐阜市から申請人（代理人）へ証明書を…

与のない旨の誓約書兼承諾書 （Word 29.0KB） 様式3－1　提案者情報書（単独応募用） （Word 33.5KB） 様式3－2　提案…

1KB） 誓約書、承諾書などは任意様式ですが、下記の書式もご活用ください。 帰属承諾書 （Word 17.6KB） 排水承諾書 （Word 14.…

置の指定・変更・廃止承諾書 ページ番号1002525　 更新日 令和5年4月1日 印刷大きな文字で印刷 概…

グ） 住宅所有者の承諾書（住宅所有者が当該被保険者でない場合） 工事完了後に必要な提出書類 介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修費支給申請書 住…

地 無 償 使 用 承 諾 書（ 消 火 栓 設 置 ） 年 月 日 （あて先） 岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 私が所有する私道に、…

与がない旨の誓約書兼承諾書 令和4年　　月　　日 （あて先） 　岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 　　　　上下水道事業部長　島邊　恒之 所在…

地 無 償 使 用 承 諾 書（ 消 火 栓 設 置 ） 　　　　年　　月　　日 （あて先） 岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 　私が所有する私道…

地 無 償 使 用 承 諾 書（ 配 水 管 布 設 ） 年 月 日 （あて先） 岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 私が所有する私道に、…