置」「医療機関名」「担当医師名」の欄に、受診した医療機関の医師の記載・押印が必要） 領収書 (妊婦健康診査費用の記載及び医療機関名・押印が必要) 岐阜市民…
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2021年6月28日
別紙1-2 （Excel 13.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
の有無 対応診療科 担当医師名 対面診療が必要と判断した場合に連携する医療機関名 （複数ある場合は複数、住所も併せて記載） 例 ○○医院 000-0000…
2022年12月15日
診断書 （Word 36.0KB） word
カテゴリ子育て・教育 > 小学校・中学校 > 各種支援・相談 > 放課後チャイルドコミュニティ事業 > 放課後児童クラブ
す。 ※ゴム印等で担当医師名を記載される場合は押印をお願いします。
2021年8月27日
様式第46号の2 指定自立支援医療機関変更届出書（病院又は診療所） （Word 34.9KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
機関名 主たる担当医師名 医 療 機 関 名 期間 症例数 備考 年月日 年月日 ～ ～ ～ 中心静脈栄養法 （ ）…
2021年8月27日
様式第39号 指定自立支援医療機関指定申請書（病院または診療所） （Word 37.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
機関名 主たる担当医師名 医 療 機 関 名 期間 症例数 備考 年月日 年月日 ～ ～ ～ 中心静脈栄養法 （ ）…
2024年7月23日
救急隊への情報提供カード （PDF 257.1KB） pdf
服用薬 ＡＤＬ 担当医師名 大正 昭和 西暦 有 ・ 無 有 ・ 無 有 ・ 無 マイナ保険証 （ 可能 ・ 一部可能 ・ 不可 ） （ 自…
2023年1月27日
医薬品等輸入確認情報システムの稼働に伴う医薬品等輸入確認要領の改正について （PDF 755.0KB pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（薬務）
・臨床試験を実施する担当医師名を記入すること。 ⑪交 付 数 量 ・臨床試験実施機関に交付する数量を記入すること。 ⑫そ の 他 ・訂正箇所には、臨床試…
2021年6月30日
医薬品等輸入確認要領 （PDF 640.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（薬務）
・臨床試験を実施する担当医師名を記入すること。 ⑪交 付 数 量 ・臨床試験実施機関に交付する数量を記入すること。 ⑫そ の 他 ・訂正箇所には、臨床試…
2021年6月28日
新型コロナウイルス感染症の拡大に際しての電話や情報通信機器を用いた診療等の時限的・特例的な取扱いにつ pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
有無 対応診療科 担当医師名 対面診療が必要と判断した場合に連携する医療機関名 （複数ある場合は複数、住所も併せて記載） 例 ○○医院 000-0000…
