ができない場合） 申立書（保護者等がその他の理由で児童を保護することができない場合） ※就労証明書、診断書、申立書はそれぞれのご事情に合わせてご提出く…
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2022年12月15日
申立書 （Word 52.0KB） word
カテゴリ子育て・教育 > 小学校・中学校 > 各種支援・相談 > 放課後チャイルドコミュニティ事業 > 放課後児童クラブ
申 立 書 令和 年 月 日 （あて先）岐阜市教育委員会 住 所 保護者 氏名 （署名） 児 童 氏 …
2022年8月16日
変更がない旨の申立書 ＜地域密着型サービス＞夜間対応型訪問介護 （Word 30.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
変更がない旨の申立書 介護保険法第７８条の１２において準用する第７０条の２第１項の規定による指定の更新に当たり、既に岐阜市へ提出している下記の事項につ…
2022年8月16日
変更がない旨の申立書 ＜地域密着型サービス＞定期巡回・随時対応型訪問介護看護 （Word 30.5K word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
変更がない旨の申立書 介護保険法第７８条の１２において準用する第７０条の２第１項の規定による指定の更新に当たり、既に岐阜市へ提出している下記の事項につ…
2022年8月16日
変更がない旨の申立書 ＜居宅介護支援＞居宅介護支援 （Word 30.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
） 変更がない旨の申立書 介護保険法第７９条の２による指定更新に当たり、既に岐阜市へ提出している下記に掲げる事項に変更はありません。 なお、や…
2022年8月16日
変更がない旨の申立書 ＜施設サービス＞介護医療院 （Word 32.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
） 変更がない旨の申立書 介護保険法第１０８条による許可更新に当たり、既に岐阜市へ提出している下記に掲げる事項に変更はありません。 なお、やむ…
2022年8月16日
変更がない旨の申立書 ＜地域密着型サービス＞地域密着型通所介護 （Word 26.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
変更がない旨の申立書 介護保険法第７８条の１２において準用する第７０条の２第１項の規定による指定の更新に当たり、既に岐阜市へ提出している下記の事…
2022年8月16日
変更がない旨の申立書 通所型サービス（独自） （Word 27.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
） 変更がない旨の申立書 介護保険法第１１５条の４５の６による指定更新に当たり、既に岐阜市へ提出している下記に掲げる事項に変更はありません。 …
2022年8月16日
変更がない旨の申立書 訪問型サービス（独自） （Word 25.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
） 変更がない旨の申立書 介護保険法第１１５条の４５の６による指定更新に当たり、既に岐阜市へ提出している下記に掲げる事項に変更はありません。 …
2022年8月16日
変更がない旨の申立書 ＜地域密着型サービス＞認知症対応型通所介護 （Word 31.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
変更がない旨の申立書 介護保険法第７８条の１２及び第１１５条の２１において準用する第７０条の２第１項の規定による指定の更新に当たり、既に岐阜市へ…
2022年8月16日
変更がない旨の申立書 ＜施設サービス＞介護老人福祉施設 （Word 31.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
） 変更がない旨の申立書 介護保険法第８６条の２による指定更新に当たり、既に岐阜市へ提出している下記に掲げる事項に変更はありません。 なお、や…
2022年8月16日
変更がない旨の申立書 ＜居宅サービス・介護予防サービス＞特定福祉用具販売 （Word 30.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
） 変更がない旨の申立書 介護保険法第７０条の２・第１１５条の１１による指定更新に当たり、既に岐阜市へ提出している下記に掲げる事項に変更はありません…
2022年8月16日
変更がない旨の申立書 ＜地域密着型サービス＞地域密着型特定施設入居者生活介護 （Word 33.0K word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
変更がない旨の申立書 介護保険法第７８条の１２において準用する第７０条の２第１項の規定による指定の更新に当たり、既に岐阜市へ提出している下記の事…
2022年8月16日
変更がない旨の申立書 ＜居宅サービス・介護予防サービス＞通所介護 （Word 31.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
） 変更がない旨の申立書 介護保険法第７０条の２による指定更新に当たり、既に岐阜市へ提出している下記に掲げる事項に変更はありません。 なお、や…
2022年8月16日
変更がない旨の申立書 通所型サービス（基準緩和） （Word 27.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
） 変更がない旨の申立書 介護保険法第１１５条の４５の６による指定更新に当たり、既に岐阜市へ提出している下記に掲げる事項に変更はありません。 …
2022年8月16日
変更がない旨の申立書 ＜居宅サービス・介護予防サービス＞居宅療養管理指導 （Word 30.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
） 変更がない旨の申立書 介護保険法第７０条の２・第１１５条の１１による指定更新に当たり、既に岐阜市へ提出している下記に掲げる事項に変更はありません…
2022年8月16日
変更がない旨の申立書 ＜居宅サービス・介護予防サービス＞訪問介護 （Word 30.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
） 変更がない旨の申立書 介護保険法第７０条の２による指定更新に当たり、既に岐阜市へ提出している下記に掲げる事項に変更はありません。 なお、や…
2022年8月16日
変更がない旨の申立書 ＜施設サービス＞介護老人保健施設 （Word 31.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
） 変更がない旨の申立書 介護保険法第９４条の２による許可更新に当たり、既に岐阜市へ提出している下記に掲げる事項に変更はありません。 なお、や…
2022年8月16日
変更がない旨の申立書 ＜地域密着型サービス＞小規模多機能型居宅介護 （Word 33.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
変更がない旨の申立書 介護保険法第７８条の１２及び第１１５条の２１において準用する第７０条の２第１項の規定による指定の更新に当たり、既に岐阜市へ…
2022年8月16日
変更がない旨の申立書 ＜地域密着型サービス＞認知症対応型共同生活介護 （Word 33.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
変更がない旨の申立書 介護保険法第７８条の１２及び第１１５条の２１において準用する第７０条の２第１項の規定による指定の更新に当たり、既に岐阜市へ…
