児童氏名・生年月日・疾病名を記入した上で医療機関の文書窓口に提出してください。 小児慢性特定疾病医療更新申請用 医療意見書作成依頼票 （PDF 179.0KB…
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2026年1月7日
令和6年 I-1-(2)届出件数、菌検索状況 （Excel 47.0KB） excel
カテゴリ市政情報 > 統計 > 保健統計 > 岐阜市衛生年報 > 令和6年衛生年報（No.69）
況 感染症の分類 疾 病 名※ 令和５年度 令和６年度 患者（疑似症を含む） 患者（疑似症を含む） 届出件数 無症状病原体保有者及びその…
2025年7月3日
令和5年 I-1-(2)届出件数、菌検索状況 （Excel 39.0KB） excel
カテゴリ市政情報 > 統計 > 保健統計 > 岐阜市衛生年報 > 令和5年衛生年報（No.68）
況 感染症の分類 疾 病 名※ 令和４年度 令和５年度 患者（疑似症を含む） 患者（疑似症を含む） 届出件数 無症状病原体保有者及びその…
2026年6月23日
【参考様式】長期療養特例 該当理由書 （Word 21.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 感染症・予防接種 > 医療機関のみなさまへ
事情の内容 （疾病名） （該当理由） （予防接種不適当要因が生じた日） 年 月 日 （予防接種不適当要因が…
2024年6月6日
令和4年 I-1-(2)届出件数、菌検索状況 （Excel 40.5KB） excel
カテゴリ市政情報 > 統計 > 保健統計 > 岐阜市衛生年報 > 令和4年衛生年報（No.67）
況 感染症の分類 疾 病 名※ 令和３年度 令和４年度 患者（疑似症を含む） 患者（疑似症を含む） 届出件数 無症状病原体保有者及びその…
2023年8月17日
令和3年 I-1-(2)届出件数、菌検索状況 （Excel 40.0KB） excel
カテゴリ市政情報 > 統計 > 保健統計 > 岐阜市衛生年報 > 令和3年衛生年報（No.66）
況 感染症の分類 疾 病 名※ 令和２年度 令和３年度 患者（疑似症を含む） 患者（疑似症を含む） 届出件数 無症状病原体保有者及びその…
2026年3月27日
岐阜市認定調査員連絡票 （PDF 130.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
□ 入院していた（疾病名： ） （ 病院 月 日～ 月 日） ④ 駐車場所…
2026年3月27日
岐阜市認定調査員連絡票（記入例） （PDF 211.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
☑ 入院していた（疾病名：転倒し骨折 ） （ 〇〇 病院 8月 25日～ 9月 10日） ④ 駐車場所について …
2021年6月18日
平成29年_I-1-(2)届出件数、菌検索状況 （Excel 39.0KB） excel
カテゴリ市政情報 > 統計 > 保健統計 > 岐阜市衛生年報 > 平成29年衛生年報（No.62）
感染症の分類 疾 病 名※ 平成28年度 平成29年度 患者（疑似症を含む） 患者（疑似症を含む） 届出件数 無症状病原体保有者…
2021年7月28日
平成30年_I-1-(2)届出件数、菌検索状況 （Excel 40.0KB） excel
カテゴリ市政情報 > 統計 > 保健統計 > 岐阜市衛生年報 > 平成30年衛生年報（No.63）
感染症の分類 疾 病 名※ 平成29年度 平成30年度 患者（疑似症を含む） 患者（疑似症を含む） 届出件数 無症状病原体保有者…
2024年4月1日
岐阜市骨髄移植等の理由による任意予防接種に関する医師意見書 （Word 19.8KB） word
いと判断する理由 疾病名 理由 □ 骨髄移植手術 □ その他（ ） （移植）手術日 年 月 日…
2022年7月14日
令和2年 I-1-(2)届出件数、菌検索状況 （Excel 40.5KB） excel
カテゴリ市政情報 > 統計 > 保健統計 > 岐阜市衛生年報 > 令和2年衛生年報（No.65）
感染症の分類 疾 病 名※ 令和元年度 令和２年度 患者（疑似症を含む） 患者（疑似症を含む） 届出件数 無症状病原体保有者及び…
2021年7月28日
令和1年 I-1-(2)届出件数、菌検索状況 （Excel 40.5KB） excel
カテゴリ市政情報 > 統計 > 保健統計 > 岐阜市衛生年報 > 令和元年衛生年報（No.64）
感染症の分類 疾 病 名※ 平成30年度 令和元年度 患者（疑似症を含む） 患者（疑似症を含む） 届出件数 無症状病原体保有者及…
2024年3月27日
国民健康保険特定疾病認定申請書（第11号の4号様式) （PDF 117.3KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
長 証 明 欄 疾 病 名（該当疾病をチェック） □ 人工透析治療を行う必要のある慢性腎不全 □ 血漿分画製剤を投与している先天性血液凝固第Ⅷ因子…
2026年3月26日
保健及び衛生 （Excel 420.0KB） excel
カテゴリ市政情報 > 統計 > 岐阜市統計書 > 令和7年版岐阜市統計書
6年度） 分類 疾 病 名 届出数 １ 類 エボラ出血熱 0 クリミア・コンゴ熱 0 重症急性呼吸器症候群（SARSｺﾛﾅｳ…
2021年6月9日
フェイスシート （Excel 59.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
害名（難病等の場合、疾病名） 現在使用している福祉用具 療育手帳 精神障害者保健福祉手帳 級 家族構成 続柄…
2024年3月27日
国民健康保険特定疾病認定申請書（第11号の4号様式)記載例 （PDF 126.1KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
長 証 明 欄 疾 病 名（該当疾病をチェック） □ 人工透析治療を行う必要のある慢性腎不全 □ 血漿分画製剤を投与している先天性血液凝固第Ⅷ因子…
