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だきたい内容 発生年月日 浸水の場所 浸水被害の内容 豪雨等緊急時の通報について 市役所代表電話（058-265-4141）に通報ください 通報…

発生年月日 災害の種別 主な被害地域 被害状況その他 昭和34年9月26日 …

【事例１】 発生年月日 令和６年４月８日 発 生 場 所 前橋市 家庭 原 因 植 物 スイセン（推定） 概 要 自宅の庭から採取したスイセ…

氏 名 発 生 年 月 日 年 月 日 時 分ころ 発 生 場 所 収容医療機関 使 用 目 的 必…

氏名 　 発生年月日 年　　　　月　　　　日　　　　時　　　　分ころ 発生場所 　 収容医療機関 　 使用目的 　 必要数 通 証…

上記事実の 発生年月日 年 月 日 許可に係る行為及び行為地の現況 許可に 附された条件 連絡先 電話 備考 １　用紙の大きさは、日…

(3) 指定の効力の発生年月日 (4) 指定年月日 (5) 条例第11条第2項の規定による時間帯の指定を行ったときは、当該時間帯（終日の場合 は、…

記 事 実 の 発 生 年 月 日 年 月 日 許可に係る行為及 び行為地の現況 許 可 に 附 さ れ た 条 件 連…

【事例１】 発生年月日 令和２年１月31日 発生場所 鹿児島県 家庭 原因植物 グロリオサの球根（推定） 概 要 自宅で観賞用として栽培し…

業用 納税義務発生　　　年　　月　　日 　　 　年　 　　月 　　　日 　　　　　　　年　　　月　　　日 　 譲受け 　…

実施しました。 発生年月日 （処分年月日） 原因施設 摂食者数 （人） 患者数 （人） 原因食品 病因物質 令和 6年 6月 3日 …

地 事故発生年月日 事故発生場所 事故の状況 　別紙のとおり 　　　 　　年　　月　　日 　…

　災害の種別 災害の発生年月日 　　　　　　　　年　　　月　　　　日　　　時 　災害の発生場所 　報告の時限 　　　　　　　月　　　日　　　時　　　現在 　…

実施しました。 発生年月日 （処分年月日） 原因施設 摂食者数 （人） 患者数 （人） 原因食品 病因物質 令和 5年 10月 3日…

をします。 記 発生年月日 変更事項 変更前 変更後 備考 ※記入上の注意 　・用紙の大きさはＡ４とすること。 ・…

事故発生年月日 事故発生場所 事故の状況 別紙の…

耕作業用 納税義務発生 年　　月　　日 運搬車 旧 標 識 番 号 　 　 第一種 　一般原付 　 　 (総排気量0.05L又は定格出力0.6kW…

ました。 発生年月日 （処分年月日） 原因施設 摂食者数 （人） 患者数 （人） 病因物質 令和 4年 5月 29日 （営…

食中毒発生状況 発生年月日 （処分年月日） 原因施設 摂食者数 （人） 患者数 （人） 原因食品 病因物質 令和 6年 6月 3日 …

） ③ 疾病・外傷発生年月日 年 月 日・場所 ④ 参考となる経過・現症（エックス線写真及び検査所見を含む。) 障害固定又は障害確定（推…