を実施しているときは直近月の実績）により、サービス提供単位及びサービス提供単位ごとの利用定員が確認できる場合は、その書類をもって添付書類として差し支えありません…
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2021年7月19日
参考様式7 サービス提供実施単位一覧表 （Word 31.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
を実施しているときは直近月の実績）により、サービス提供単位及びサービス提供単位ごとの利用定員が確認できる場合は、その書類をもって添付書類として差し支えありません…
2022年4月18日
障害者支援施設指導監査事前提出調書 （Excel 344.5KB） excel
与」欄について、監査直近月の本俸及び支給総額を記入すること。なお、給与諸手当の内訳については、「（ 月分）給与」欄と同じ月の給与台帳の写しを添付すること。 …
2021年7月25日
特別養護老人ホーム・養護老人ホーム指導監査事前提出調書2 （Excel 336.5KB） excel
の転入を含む。監査の直近月まで記載のこと。 [3] ３ 職員の採用・退職の状況 （単位：人） 職種 施設長 事務員 …
2021年7月25日
軽費老人ホーム・生活支援ハウス指導監査事前提出調書2 （Excel 143.5KB） excel
の転入を含む。監査の直近月まで記載のこと。 [３職員の給与等の状況] ３ 職員の給与等の状況 （１）職員の給与等 [平成 年 …
2023年5月8日
障害福祉サービス・一般相談支援 参考様式 （Excel 138.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
を実施しているときは直近月の実績)により、職種、勤務形態、氏名及び当該業務の勤務時間が確認できる場合は、その書類をもって添付書類 として差し支えありま…
2024年3月6日
参考様式1 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 （Excel 16.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
を実施しているときは直近月の実績）により、職種、勤務形態、氏名及び当該業務の勤務時間が確認できる場合は、その書類をもって添付書類として差し支えありません。
2021年7月25日
母子生活支援施設指導監査事前提出調書 （Excel 295.0KB） excel
今年度直近月まで 年度 月別 定員 初日在籍人員 ３歳未満児 年少児 就学児 当月入所 当月退所 年度 月別 定員 初日…
2021年8月4日
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カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
を実施しているときは直近月の実績)により、職種、勤務形態、氏名及び当該業務の勤務時間が確認できる場合は、その書類をもって添付書類 として差し支えありま…
2021年7月25日
軽費老人ホーム・生活支援ハウス指導監査事前提出調書1 （Excel 141.0KB） excel
1 この表は、監査直近月現在で作成すること。 2 非常勤職員については、人数を（再掲）欄に記載すること。 3 直接処遇職員の算出の根拠となる利用者数は、前…
2021年8月4日
指定予定月の勤務形態一覧表 参考様式10 （Excel 38.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
を実施しているときは直近月の実績)により、職種、勤務形態、氏名及び当該業務の勤務時間が確認できる場合は、その書類をもって添付書類 として差し支えありま…
2021年7月19日
参考様式1 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 （Excel 16.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
を実施しているときは直近月の実績）により、職種、勤務形態、氏名及び当該業務の勤務時間が確認できる場合は、その書類をもって添付書類として差し支えありません。
2021年8月4日
特定相談支援・障害児相談支援 参考様式 （Excel 202.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
を実施しているときは直近月の実績)により、職種、勤務形態、氏名及び当該業務の勤務時間が確認できる場合は、その書類をもって添付書類 として差し支えありま…
2021年7月25日
特別養護老人ホーム・養護老人ホーム指導監査事前提出調書1 （Excel 61.0KB） excel
1 この表は、監査直近月現在で作成すること。 2 非常勤職員については、人数を（再掲）欄に記載すること。 3 直接処遇職員の算出の根拠となる利用者数は、前…
2021年6月14日
参考様式 （Word 157.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
を実施しているときは直近月の実績)により、職種、勤務形態、氏名及び当該業務の勤務時間が確認できる場合は、その書類をもって添付書類として差し支えありません。 …
