岐阜市トップ 本文へ


絞り込み

絞り込まれた条件

  • 6件ヒット
  • キーワード
  • [解除]自己負担上限月額
[一括解除]

カテゴリで絞り込み

で絞り込み


検索の使い方
更新日検索



6 件中 1 - 6 件目を表示中
ここから本文です。
2025年7月15日

自立支援医療費(精神通院)申請 html

票がある方〉 自己負担上限月額に係る同意書兼申告書 自己負担上限月額に係る同意書兼申告書 (PDF 180.9KB) 〈該当する年度の1月1日に岐…

2025年7月4日

自己負担上限月額に係る同意書兼申告書 (PDF 180.9KB) pdf

自己負担上限月額に係る同意書 兼 申告書 令和 年 月 日 岐阜市長 様 申請者氏名(未成年の場合は保護者氏名 ※1) 住所 岐阜市 …

2025年6月9日

税務調査等に関する同意書 (Word 31.0KB) word

受けるに当たり、私の自己負担上限 月額を決定するために必要な範囲において、市職員が、下記の者の住民登録 の状況及び市税情報を確認することに同意します…

2025年7月4日

新規に申請される方への説明書(令和7年7月1日~令和8年6月30日まで) (PDF 525.6KB) pdf

の市民税額に基づいた自己負担 上限月額が適用されます。福祉医療費受給者証(子ども・重度等)をお持ちの方は、保険医療費の自己負担分は福 祉医療で助成されます。…

2025年5月27日

難病患者さん、ご家族のための難病ガイドブック(令和6年3月発行) (PDF 1.8MB) pdf

以下に該当する場合、自己負担上限 月額が減額されます。 ■条件:支給認定を受けた指定難病に係る月ごとの医療費総額 が、50,000 円を超える月が年間 …

2025年7月9日

育成医療を申請される方への説明書 (PDF 224.6KB) pdf

者で非課税者全員の「自己負担上限月額に係る申告書」の提出が必要 です。 ② 所得・手当等を合算して 80 万 9 千円以下の場合は、保護者全員の収入に関す…