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には、委任者の氏名（自署もしくは記名押印）、住所、代理人の氏名、住所、委任内容（例：「令和○年度市・県民税の申告に関する権限を委任します」など。）を記入してくだ…

の申請書に必要事項を自署で記入の上、返信用封筒にて提出してください。 審査の結果は、2月下旬に申請者（保護者）あてに直接通知します。 支給対象となる費用 …

委任者 住所 (自署） (自署） 氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 氏名 電話番号 電話番号 上記の車両の に関する一切の…

する方法 委任者が自署、押印した委任状を代理人に渡してください。 代理人が窓口または郵送でご請求いただく方法です。 この場合代理人の方に戸籍をお渡しします…

らの委任が必要です。自署の場合は押印は不要です。押印される場合は、朱肉を使用する印鑑をご使用ください。対象者が死亡しており、委任ができない場合は、申請者と対象者…

が譲渡人本人によって自署してあること） 　※3または4のいずれかが必要です。 代理人が申請される場合は、上記のほかに所有者・使用者の委任状が必要です…

請書 承継申請者が自署してください。 誓約書 内容をご確認の上、承継申請者が自署してください。 墓地使用承認証 現名義人あての墓地使用承認証（許可証）…

に同意の上、支援者が自署して下さい 〒　　　 － 支援関係者への情報提供に同意の上、支援者が自署して下さい 支 援 内 容 （要支援者に対し、支援…

する場合は、氏名欄は自署（記名・押印も可）してください。 消すことができるボールペンや鉛筆などの筆記具は使用しないでください。 ＜添付書…

の「住所」、「氏名（自署または記名押印）」、「生年月日」、「電話番号」 代理人（窓口に来られる方）の「住所」、「氏名」、「生年月日」、「電話番号」 委任する…

2)問診後、「保護者自署」欄への保護者自署（サイン）が必要です。満 16 歳以上の人 への接種を行う場合は、予診票表面右下の「保護者自署」欄の「保護者」の文言…

2)問診後、「保護者自署」欄への保護者自署（サイン）が必要です。満 16 歳以上の人 への接種を行う場合は、予診票表面右下の「保護者自署」欄の「保護者」の文言…

に同意の上、支援者が自署して下さい 〒　　　 － 支援関係者への情報提供に同意の…

院 被保険者氏名（自署） 保 険 者 名 該当する区分に チェックをつけ てください 医 療 保 険 日 □令和 保険者番号 ‐…

※委任状（委任者の自署または記名押印）が必要です。法人の場合は代表者印を押印してください。 閲覧及び写しの交付手数料 1件100円 ただし、縦覧期間…

会 子ども会 ※自署の時は、押印不要 科目 内訳 金額 科目 金額 摘要 合計 会長 印 会計 印 監査 印 　令和７年度　岐阜市子ども会育成事…

ナ 氏 名 (自署） 届 出 者 岐阜市税条例第１００条第２項の規定により申請します。 □原 付 １ 種（ 50cc以下） 車 □原 付 ２ 種…

　ウ 氏 名 (自署） 届 出 者 岐阜市税条例第１００条第２項の規定により申請します。 □原 付 １ 種（ 50cc以下） 車 □原 付 ２ 種…

（自署の場合は、押印不要） 私（法人の場合にあっては、役員を含む。）は、岐阜市暴力団排除条例第2条第1号 に規定する暴力団、同条第…

表者印が必要です。（自署の場合は、会社印、代表者印は不要です。） 注意2 居宅生活動作補助用具費の支給を希望される場合は、 身体障害者手帳（お持ちの方…