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承 諾 書（被害者側） 年 月 日、 において 発生した自動車事故により、被害者 …

排　水　承　諾　書 岐阜市　　　　　　　　　　　　　　　　　番地先水路において、を排水することを承諾します。 　　年　　月　　日 …

帰 属 承 諾 書 　　　　　年　　　月　　　日 （あて先）　岐　阜　市　長 住　　所 氏　　名 　 　　　　年　　　　…

地　先　承　諾　書 岐阜市　　　　　　　　　　　　　　　　　番地先道路において、工作物を設置することを承諾します。 年　　月　　日 　申　請　…

承　　諾　　書 　私（他　　名）の 所 有 す る 下 記 の 土 地・建 物 に 、申 請 者 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （住…

承諾書に添付する確定図　（作成例） 基準点網図の記載を忘れずに 官民境界の基準の記載 赤丸等で強調 基準C3 K1 K2 K3 K4 職印の押印…

隣　地　承　諾　書 岐阜市　　　　　　　　　　　　　　　　　番地先道路において、工作物を設置することを承諾します。 年　　月　　日 申請者　　…

境界確認・区域確認承諾書　　 　（あて先）　　　岐阜市長 　 　　　年　　　月　　　日に行われた公共用地との境界確認については、下記の関係土地所有者又は関…

住宅改修の承諾書 （住宅所有者） …

薬　類　保　管　承　諾　書 年　　　月　　　日　 （保安依頼者） 様 （保　管　者）　　　　　　　　　　　　 住　　所　　　…

たします。その際、承諾書は市で用意します。 また、岐阜市の管理する街路灯（「岐阜市灯」と書いた番号札が取り付けてあります）の不具合(球切れ等)は、修繕いたしま…

のない旨の誓約書兼承諾書 （Word 29.0KB） 様式3－1　提案者情報書（単独応募用） （Word 33.5KB） 様式3－2　提案者…

の指定・変更・廃止承諾書 ページ番号1002525　 更新日 令和5年4月1日 印刷大きな文字で印刷 概要…

へ官民境界確定図、承諾書、証明願を提出 　※チェックリスト4、各様式記入例を確認して下さい。 　↓　受付後　2週間 岐阜市から申請人（代理人）へ証明書を交…

KB） 誓約書、承諾書などは任意様式ですが、下記の書式もご活用ください。 帰属承諾書 （Word 17.6KB） 排水承諾書 （Word 14.0…

無 償 使 用 承 諾 書（ 消 火 栓 設 置 ） 年 月 日 （あて先） 岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 私が所有する私道に、岐阜…

無 償 使 用 承 諾 書（ 消 火 栓 設 置 ） 　　　　年　　月　　日 （あて先） 岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 　私が所有する私道に、…

無 償 使 用 承 諾 書（ 配 水 管 布 設 ） 年 月 日 （あて先） 岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 私が所有する私道に、岐阜…

無 償 使 用 承 諾 書（ 配 水 管 布 設 ） 　　　　年　　月　　日 （あて先） 岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 　私が所有する私道に、…

がない旨の誓約書兼承諾書 令和4年　　月　　日 （あて先） 　岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 　　　　上下水道事業部長　島邊　恒之 所在地…