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３ 事業の開始予定年月日 （添付書類） 　・就労選択支援事業所の申請調書 　・面積や設備等が分かる図面（位置図・配置図・平面図・立面図等…

３ 事業の開始予定年月日 （添付書類） 　・日中サービス支援型指定共同生活援助事業所の申請調書 　・面積や設備等が分かる図面（位置図・配…

　月　　　日 使用開始予定年月日 　　　　　年　　　月　　　日 　　　　　年　　　月　　　日 　　 　規 　　　 模 送風機の送風能力 (ｍ3／ｈ…

　月　　　日 使用開始予定年月日 　　　　　年　　　月　　　日 　　　　　年　　　月　　　日 規 模 原料の処理能力 （t／日） 炉　…

　月　　　日 使用開始予定年月日 　　　 　　年　　　月　　　日 　　　 　　年　　　月　　　日 規 模 原料の処理能力 （t／h） …

指定申請をする事業の開始予定年月日 様　式 共生型サービス申請時に? …

定申請をする事業等の開始予定年月日（指定申請の場合のみ記載） 指定有効期間満了日（指定更新の場合のみ記載） 様式 訪問介護 訪問介護相当サービス事業 …

月 　日 使用開始予定年月日 年 月 　日 年 月 　日 年 月 　日 規 模…

　月　　　日 使用開始予定年月日 　　　　　年　　　月　　　日 　　　　　年　　　月　　　日 規 模 伝熱…

　月　　　日 使用開始予定年月日 　　　　　年　　　月　　　日 　　　　　年　　　月　　　日 規 模 伝熱面積(ｍ2) バーナーの燃料の燃焼能…

手予定年月日 計測開始予定年月日 備　　　　　　　　　　　考 年　 月　 日 年　 月　 日 量 の 計 測 方…

　月　　　日 使用開始予定年月日 　　　年　　　月　　　日 　　　年　　　月　　　日 規　　　模 伝熱面積（m\s\do 0((2)） 燃料の燃焼能…

用いるもの 医療開始予定年月日 　　 年　　月　　日 入　院　年　月　日 …

　　月　　日 使用開始予定年月日　　　　　　　年　　月　　日 （５）施工業者 ディスポーザー： 排水管　： 排水処理装置　： （６）維持管理…

）　　　　― 営業開始予定年月日 　　　　　　　　　　　　　　年　　　　　　　月　　　　　　　日 業務用車両の自動車登録番号又は車両番号 車両の台数 …

　月　　　日 使用開始予定年月日 　　　 平成○○年○○月○○日　 　　　 　　年　　　月　　　日 規 模 原料の処理能力 （t／h） …

　　月　　日 使用開始予定年月日 年　　月　　日 年　　月　　日 その他参考となるべき事項 　 　備考　１　配置の欄には、当該特定施設及びこれに関連する…

(別紙) 事業開始予定年月日 　 添付書類 登記事項証明書

　　月　　日 使用開始予定年月日 　 年　　月　　日 　 年　　月　　日 その他参考となるべ き事項 備考　配置の欄には、当該特定…

事業開始予定年月日 　有料老人ホーム事前協議書必要書類 …