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2023年3月8日

利用証明書兼領収証 (Excel 30.6KB) excel

費用(B) 領収金額 (対象費用) (A)+(B) R 年 月 円 円 …

2024年5月1日

新しいウィンドウで開きます pdf

写し) 領収書 領収金額が契約書の金額と一致している。 領収書の作成者、報告者が支払いしたことが確認できる。 収入印紙貼り付け済みで、消印がある。(電子…

2023年3月8日

2 岐阜市不育症検査費助成検査受検証明書 (PDF 100.7KB) pdf

・ 分析不可 領収金額 (※先進医療の検査費用に限る。) 領収金額

2024年5月1日

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きる。 領収書 領収金額が契約書の金額と一致している。 領収書の作成者、報告者が支払いしたことが確認できる。 収入印紙貼り付け済みで、消印がある。(電子…

2024年5月1日

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写し) 領収書 領収金額が契約書の金額と一致している。 領収書の作成者、報告者が支払いしたことが確認できる。 収入印紙貼り付け済みで、消印がある。(電子…

2024年5月7日

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写し) 領収書 領収金額が契約書の金額と一致している。 領収書の作成者、報告者が支払いしたことが確認できる。 収入印紙貼り付け済みで、消印がある。(電子…

2023年3月8日

(記入例)利用証明書兼領収証 (PDF 347.1KB) pdf

対象外費用(B) 領収金額 (対象費用) 証明希望年月 R 〇年 4月~R 〇年 9月 連絡先電話番号 090-1111-1111 月額 17,000…

2024年5月7日

(A)申請の手引 (PDF 1.7MB) pdf

きる。 領収書 領収金額が契約書の金額と一致している。 領収書の作成者、報告者が支払いしたことが確認できる。 収入印紙貼り付け済みで、消印がある。(電子…

2023年7月26日

岐阜市不育症検査費助成について (PDF 113.5KB) pdf

の証明書に記載された領収金額が一致することが必要です。 一致しない場合は、医療機関にご確認の上、一致させてからご提出ください。 6 問合せ先・申請…

2023年3月8日

利用証明書兼領収証 (PDF 203.8KB) pdf

番号 幼児氏名 領収金額 月額       円/幼児1人 保護者氏名 証明希望年月 幼児との 続柄 R  年  月~R  年  月 対象外…