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3条関係） 年 月 日 （あて先）岐阜市長 （申請者）氏 名 改修費用等の内訳書 総工事費及び改修費用は、下記のとお…

○月○○日 建築年月日 ○○年○○月○○日 居住開始日 ※1 ○○年○○月○○日 子 育 て 世 帯 義務教育終了前の子の 有無（申…

い場合に記入） 年 月 日 新婚世帯の婚姻の届出 （交付申請時に婚姻の届出をしていない場合に記入） □ 済 □ 未済 【改…

3条関係） 年 月 日 （あて先）岐阜市長 （報告者）郵便番号 住 所 氏 名 電話番号 岐阜市空き家取得費…

13条関係） 　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 （報告者）郵便番号 住　　所 氏　　名 電話番号 岐阜市空き家取得費・改修費補助金補…

2条関係） 年 月 日 （あて先）岐阜市長 （届出者）郵便番号 住 所 氏 名 電話番号 岐阜市空き家取得費…

12条関係） 　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 （届出者）郵便番号 住　　所 氏　　名 電話番号 岐阜市空き家取得費・改修費補助金補…

1条関係） 年 月 日 （あて先）岐阜市長 （申請者）郵便番号 住 所 氏 名 電話番号 岐阜市空き家取得費…

11条関係） 　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 （申請者）郵便番号 住　　所 氏　　名 電話番号 岐阜市空き家取得費・改修費補助金変…

決定の日後から　　　年　　　月　　　日まで 改修工事の請負業者名等 名称 住所 電話 建設業許可番号 【改修費用】 総工事費 改…

決定の日後から 年 月 日まで 改修工事の請負業者名等 名称 住所 電話 建設業許可番号 【改修費用】 総工事費 …

13条関係） 　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 （申請者）氏　　名　 改修費用等の内訳書 総工事費及び改修費用は、下記のとおりです。 …

（撮影日： 年 月） 番 号 場 所 …

（撮影日：　　　年　　月） 番　号 場　所 （写真を添付してください） ・外観、台所、トイレ、浴室、洗面所、床、など …

0条関係） 年 月 日 （あて先）岐阜市長 （届出者）郵便番号 住 所 氏 名 電話番号 岐阜市空き家取得費…

10条関係） 　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 （届出者）郵便番号 住　　所 氏　　名 電話番号 岐阜市空き家取得費・改修費補助金交…

日生） （ 年 月 日生） （令和○年○月○日生） （ 年 月 日生） （昭和○年○月○日生） （ 年 月 日生） （ …

8条関係） 年 月 日 （あて先）岐阜市長 税務情報の取扱いに関する同意書 岐阜市空き家取得費・改修費補助…

第8条関係） 　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 税務情報の取扱いに関する同意書 岐阜市空き家取得費・改修費補助金交付要綱第5条…

○月○○日 建築年月日 ○○年○○月○○日 居住開始日 ※1 ○○年○○月○○日 子 育 て 世 帯 義務教育終了前の子の 有無（申…