明済。受付 事務所（ ） （国保 に未納確認済） ※マイナ保険証を利用すれば、事前の手続きなく、高額療養費制度にお…
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2024年3月27日
国民健康保険（限度額適用／標準負担額減額／限度額適用・標準負担額減額）認定申請書（第5号様式） （P pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
2024年3月27日
国民健康保険（限度額適用／標準負担額減額／限度額適用・標準負担額減額）認定申請書（第5号様式）記載例 pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
明済。受付 事務所（ ） （国保 に未納確認済） ※マイナ保険証を利用すれば、事前の手続きなく、高額療養費制度における限…
2024年3月27日
国民健康保険特定疾病認定申請書（第11号の4号様式) （PDF 117.3KB） pdf
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岐 阜 市 福 祉 事 務 所 長 証 明 欄 疾 病 名（該当疾病をチェック） □ 人工透析治療を行う必要のある慢性腎不全 □ 血漿分画製剤を投…
2024年3月27日
国民健康保険特定疾病認定申請書（第11号の4号様式)記載例 （PDF 126.1KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
岐 阜 市 福 祉 事 務 所 長 証 明 欄 疾 病 名（該当疾病をチェック） □ 人工透析治療を行う必要のある慢性腎不全 □ 血漿分画製剤を投…
2023年3月31日
第三者行為による傷病届（第14号様式) （PDF 186.9KB） pdf
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書を損害保険会社等（業務委託先を含 む）の支援を受けて作成した場合はチェック 有 / 無 治療終了(見込) ( ) 治 療 状 況…
2023年3月31日
第三者行為による傷病届（第14号様式)記載例 （PDF 215.6KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
保険の給付対象となる業務上又は通勤中の事故ではありません。 （※事故発生状況報告書・被害者の負傷状況欄で確認し、チェック） ( 加 害 者 ) 自…
2023年9月4日
国民年金保険料免除・納付猶予申請書 （PDF 1.8MB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
担当窓口、または年金事務所（郵送による提出も可能）です。 なお、３枚目は本人控ですので、お手元に保管してください。※ 郵送の場合、受付印のある本人控が必要な方…
2023年9月4日
国民年金保険料学生納付特例申請書 （PDF 1.6MB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
担当窓口、または年金事務所（郵送による提出も可能）です。 学生納付特例事務法人（在学している教育施設に設置されている場合）へ申請を委託することもできます。 …
2023年9月4日
国民年金被保険者関係届書 （PDF 493.8KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
詳細は、最寄りの年金事務所へお問い合わせください。 検索 検索マイナポータル 日本年金機構 ※電子申請が可能です。
2021年9月22日
記載例 国民健康保険被保険者異動届(第1号の2様式) （PDF 212.9KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
(あて先)岐阜北年金事務所長 国民健康保険被保険者異動届 (あて先 )岐阜市長 世帯コ…
2021年8月9日
4．領収明細書 医科・調剤（Form B) （PDF 118.0KB） pdf
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担当医又は病院事務長の名前及び住所 Name 名前 : Last First …
