ク 有 / 無 治療終了(見込) ( ) 治 療 状 況 診療機関名 / 入院 / 治療期間 入 院 治療開始日 有 / 無…
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ク 有 / 無 治療終了(見込) ( ) 治 療 状 況 診療機関名 / 入院 / 治療期間 入 院 治療開始日 有 / 無…
)○○○○ ※治療終了日(見込)については 可能な範囲でご記入ください。 入 院 治療開始日 有 / 無 治療終了(見込) ( …
2 ライン以上 の治療終了後)の実施中又は終了後 6 ヵ月以内に再 発した患者、③自家造血幹細胞移植後に再発した患 者 本品の用法及び用量又は使用方法…
日 退院又は治療終了予定日 年 月 日 治 療 見 込 期 間 入 院 治 療 期 間 日間 通院治療回数並び…
CR を達成したが、治療終了後 12 カ月を超えてから再発し、二次治療として自家 HSCT の適応となる患者 ・自家 HSCT に適応がない再発の患者で…
造影剤の投与や、治療終了後の圧迫止血等の行為を行うことが可能である。ただし、 エックス線撮影等の放射線を照射する行為については、医師又は医師の指示の下に …
~30年3月31日の治療終了分 ※終了予定が3月下旬の場合は、必ず3月中旬までにご連絡ください。 ◆申請期限 4月2日㈪ ◆申込・ 子ども支援課 21…