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2024年12月27日

国民健康保険特例対象被保険者等届出書 html

人は軽減対象になりません。 対象者の前年中の給与所得をその30/100とみなして保険料計算を行います。ただし、対象者の給与所得以外の所得、対象者以外の人の所得…

2024年12月27日

国民健康保険被保険者異動届(第2号様式) html

加入しなければなりません。 例:会社を退職した、健康保険の扶養からはずれた、任意継続被保険者制度を利用していた人が任意継続をやめた・切れた、出生、転入など …

2024年11月29日

国民健康保険(限度額適用/標準負担額減額/限度額適用・標準負担額減額)認定申請書(第5号様式) html

請をすることはできません。世帯の中に前年(または前々年)所得が不明の人がいる場合、所得判明後の発行となります。 世帯の所得区分が変更になった場合(税の所得修正…

2024年11月29日

国民健康保険療養費支給申請書他(第11号様式・その他海外療養費請求用書式) html

添付書類はお返ししません。 診療内容明細書、領収明細書は、各月ごと、受診者ごと、医療機関ごと、入院・外来ごとに1枚ずつ分けて作成し、全てに受診した医師の証明が…

2024年11月29日

国民健康保険特定疾病認定申請書(第11号の4号様式) html

師の証明は必要ありません手数料 無料 手続きの根拠規定(条例等) 国民健康保険法施行規則第27条の13 申請書用紙サイズ A4担当者 給付係:058…

2024年11月29日

国民健康保険移送費支給申請書(第11号の3様式) html

所での手続きはできません申請等に必要なもの 医師の意見書、領収書、印鑑、振込口座のわかるもの、本人確認のできるもの(運転免許証等)、マイナンバー(個人番号)の…

2024年11月29日

第三者行為による傷病届(第14号様式) html

所での手続きはできません申請等に必要なもの 印鑑、本人確認のできるもの(マイナンバーカード、運転免許証等)、事故証明書(未取得の場合は取得次第)手数料 無料…

2024年11月29日

国民健康保険出産育児一時金(第15号様式) html

保険からは支給されません。 出産育児一時金等の医療機関等への直接支払制度や受取代理制度に対応していない医療機関等がございます。分娩前に医療機関等で十分にご相談…

2024年11月29日

国民健康保険葬祭費請求書(第16号様式) html

保険からは支給されません。 第三者行為により相手方の保険から支給される場合は、国民健康保険からは支給されません。 手続きの根拠規定(条例等) 国民健康保険…

2024年11月30日

国民健康保険料納付方法変更申出書 html

手続きの必要はありません。)「国民健康保険料納付方法変更申出書」の提出とあわせて金融機関などで口座振替の手続きが必要です。なお、特別徴収を中止するにはお申し出い…

2023年9月8日

国民年金被保険者関係届書(日本年金機構様式) html

加入しなければなりません。また、日本国籍がなくても外国人登録された20歳以上60歳未満の人は国民年金に加入しなければなりません。 任意加入… 海外に居住…

2023年9月8日

国民年金保険料学生納付特例申請書 html

いただく必要はありません。 なお住民登録地が岐阜市でない方は受付できません。住民登録地の市区町村役場へ提出してください。手続きの根拠規定(条例等) 国民…

2023年9月8日

国民年金保険料免除申請書・納付猶予制度 html

いただく必要はありません。 なお住民登録地が岐阜市でない方は受付できません。住民登録地の市区町村役場へ提出してください。  手続きの根拠規定(条例等…

2023年3月31日

第三者行為による傷病届(第14号様式) (PDF 186.9KB) pdf

勤中の事故ではありません。 (※事故発生状況報告書・被害者の負傷状況欄で確認し、チェック) ( 受 診 者 ) 被 害 者 氏名 / 続柄…

2023年3月31日

第三者行為による傷病届(第14号様式)記載例 (PDF 215.6KB) pdf

勤中の事故ではありません。 (※事故発生状況報告書・被害者の負傷状況欄で確認し、チェック) ( 加 害 者 ) 自 賠 責 保 険 保…

2023年9月4日

国民年金保険料学生納付特例申請書 (PDF 1.6MB) pdf

金基金はご利用できませんのでご注意ください。 また、付加年金および国民年金基金は、過去にさかのぼって加入ができません。 ● 審査後に決定通知書を送付します。…

2023年9月4日

国民年金保険料免除・納付猶予申請書 (PDF 1.8MB) pdf

時効により申請できません。 ※ 過去期間は2年1カ月前まで申請できますが、申請が遅れると障害年金を受け取れないなどの不利益が生じる場合が ありますので、すみ…

2021年5月7日

国民健康保険特例対象被保険者等届出書 (PDF 102.9KB) pdf

減措置の対象となりません。 ※ 太枠で囲まれた部分を記載してください。 ※ 氏名を自署する場合においては、押印を省略することができます。        年…

2021年5月7日

国民健康保険特例対象被保険者等届出書 (Excel 19.3KB) excel

減措置の対象となりません。※ 太枠で囲まれた部分を記載してください。 ※ 氏名を自署する場合においては、押印を省略することができます。 …

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