料備考 本人または同一世帯の方以外の方が代理人として申請される場合、委任状が必要となる場合があります。また、第三者行為の状況によって、その他提出していただく書…
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2023年9月4日
国民年金保険料学生納付特例申請書 （PDF 1.6MB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
書類 なお、過去に同一の失業等の理由により学生納付特例等を申請し、失業した事実が確認できる書類を添付 したことがある場合は、あらためて添付する必要はありませ…
2023年9月4日
国民年金保険料免除・納付猶予申請書 （PDF 1.8MB） pdf
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全額免除の所得基準と同じ）の場合に、申請により保険料の納付が猶予されます。 ②納付猶予申請 ● 審査後に決定通知書を送付します。決定通知書が届くまでの間は、…
2024年3月27日
国民健康保険特定疾病認定申請書（第11号の4号様式)記載例 （PDF 126.1KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
※世帯主と届出人が同一人の場合は、記入不要 （電 話 ２６５ ― ４１４１ ） 下記の被保…
2024年3月27日
国民健康保険（限度額適用／標準負担額減額／限度額適用・標準負担額減額）認定申請書（第5号様式）記載例 pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
※世帯主と届出人が同一人の場合は、記入不要 （電 話 ２６５ ― ４１４１ ） 下記の被保険者について 限 度 額 適 用 …
2024年3月27日
国民健康保険（限度額適用／標準負担額減額／限度額適用・標準負担額減額）認定申請書（第5号様式） （P pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
※世帯主と届出人が同一人の場合は、記入不要 （電 話 ― ） 下記の被保険者について 限 度 額 適 用 …
2024年3月27日
国民健康保険特定疾病認定申請書（第11号の4号様式) （PDF 117.3KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
※世帯主と届出人が同一人の場合は、記入不要 （電 話 ― ） 下記の被保…
2023年3月31日
第三者行為による傷病届（第14号様式) （PDF 186.9KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
届出者の情 報と同じ場 合はチェッ ク フリガナ 届出者との関係 生年月日 氏 名 住所 / 電話 TEL ( ) 第三者行…
2023年3月31日
第三者行為による傷病届（第14号様式)記載例 （PDF 215.6KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
届出者の情 報と同じ場 合はチェッ ク フリガナ コクホ イチロウ 届出者との関係 生年月日 氏 名 国保 一郎 本人 〇〇〇〇 住所 / 電…
2021年9月22日
国民健康保険特例対象被保険者等届出書 記載例 （Excel 21.6KB） excel
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
※世帯主と届出人が同一人の場合は記入不要 岐阜市国民健康保険条例第２４条の３に規定…
2021年9月22日
国民健康保険特例対象被保険者等届出書 記載例 （PDF 216.3KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
※世帯主と届出人が同一人の場合は記入不要 記号番号 2 2 2 2 2 2 2 2 離職時 の年齢 離職者の 個人番号 3 3 3 3 3 3 3…
2021年5月7日
国民健康保険特例対象被保険者等届出書 （PDF 102.9KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
※世帯主と届出人が同一人の場合は記入不要 記号番号 離職時 の年齢 離職者の 個人番号 離 職 年月日 入力 照合 受付 日付 理由 （…
2021年5月7日
国民健康保険特例対象被保険者等届出書 （Excel 19.3KB） excel
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
※世帯主と届出人が同一人の場合は記入不要 岐阜市国民健康保険条例第２４条の３に規定…
