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2024年5月31日

給油取扱所構造設備明細書 (Word 20.6KB) word

途 別 面 積 項 目 用 途 床又は壁で区画された部分の 1階の床面積 床又は壁で区画された部分(係員のみが出入りするものを除く。)の床面積(…

2024年1月4日

急速充電・燃料電池発電・発電・変電・蓄電池設備設置届出書 (Word 50.0KB) word

概要欄に書き込めない事項は、別紙に記載して添付すること。    5 ※印の欄は、記入しないこと。    6 当該設備の設計図書を添付すること。

2024年2月15日

煙火製造数量報告書 (Word 18.7KB) word

適・否 検査項目 検査内容 補正・補修事項 判定 位置 湿地でないか 適・否 構造 基準は維持され、排水は良いか。 適・否 …

2024年2月15日

煙火製造数量報告書 (Word 18.5KB) word

適・否 検査項目 検査内容 補正・補修事項 判定 位置 湿地でないか 適・否 構造 基準は維持され、排水は良いか。 適・否 …

2024年2月15日

火薬類製造営業許可申請書等記載事項変更報告書 (Word 15.4KB) word

営業許可申請書等記載事項変更報告書   年   月   日  岐 阜 市 長  様 (代表者)氏名                …

2024年2月15日

警鳴装置点検表 (Word 16.9KB) word

鳴装置点検表 検査項目 検査内容 補正・補修事項 判定 本体 外函 厚さ1mm以上の鉄板は腐食等生じていないか。 適・否 錠 南京、…

2024年2月15日

火薬類販売営業許可申請書 (Word 16.8KB) word

欠格事由に関する事項 1 法第44条の規定により許可を取り消され、取消しの日から3年を経過していない者 2 禁錮以上の刑に処せられ、その執行を終…

2024年2月20日

資料提出書 (Word 16.0KB) word

その他の必要事項 ※   受   付   欄 ※   経   過   欄 備考 1 設置者欄には、法人にあっては、その名称、代表者…

2024年2月15日

避雷装置点検表 (Word 17.2KB) word

雷装置点検表 検査項目 検査内容 補正・補修事項 判定 突針又は 架空線 被保護建物は突針の先端(架空線の上端)から45度の範囲内にあるか。 …

2024年2月19日

火薬類製造施設定期自主検査結果表 (Word 24.7KB) word

否 適・否 検査項目 検   査   内   容 補正修正事項 判 定 標   識 製造所入口付近の見易い場所に掲げてあるか。 適・否 掲…

2024年2月20日

予防規程の作成例(給油取扱所) (Word 22.9KB) word

他防火管理に必 要な事項について定め、もって火災、危険物の流出、震災等の災害の発生を防止する ことを目的とする。 (適応範囲) 第2条 この規程は、当所…

2024年2月20日

休止中の地下埋設配管の漏れの点検期間延長申請書 (Word 18.7KB) word

その他参考となる事項 ※受 付 欄 備      考 備考 1 この用紙の大きさは、日本産業規格A4とすること。    2 法人にあって…

2024年2月20日

休止中の地下貯蔵タンク又は二重殻タンクの漏れの点検期間延長申請書 (Word 18.8KB) word

その他参考となる事項 ※受 付 欄 備      考 備考 1 この用紙の大きさは、日本産業規格A4とすること。    2 法人にあって…

2024年2月15日

火薬類廃棄許可申請書記載事項変更届書 (Word 15.1KB) word

類廃棄許可申請書記載事項変更届書        年   月   日  岐 阜 市 長  様 (代表者)氏名             …

2024年2月15日

火薬類輸入許可申請書等記載事項変更届書 (Word 15.6KB) word

輸入許可申請書等記載事項変更届書 年   月   日  岐 阜 市 長  様 (代表者)氏名                名 …

2024年2月15日

火薬類譲受許可証書換申請書 (Word 15.8KB) word

     日 変更事項 区    分 旧 新 住    所 氏名又は名称 職    業 変更年月日 別…

2024年2月20日

危険物製造所等完成検査前検査申請書(危険物タンクの水張・水圧検査申請) (Word 19.7KB) word

その他必要な事項 ※ 受 付 欄 ※ 経  過  欄 ※ 手 数 料 欄 検査年月日 eq \o\ad(検査番号,     ) …

2024年2月15日

火薬類譲受許可申請書 (Word 16.2KB) word

消費に 関する 事 項 目  的 日時(期間) 場  所 備 考 1 この用紙の大きさは、日本産業規格A4とすること。    …

2024年2月15日

火薬類譲渡許可証書換申請書 (Word 16.4KB) word

     日 変更事項 区    分 旧 新 住    所 氏名又は名称 職    業 変更年月日 別…

2024年2月19日

火薬類保管承諾書 (Word 15.1KB) word

条件 参考事項  当該消費場所と火薬庫間の通常運搬時の距離 約    km   所要時間約   分

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