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2024年5月31日

給油取扱所構造設備明細書 (Word 20.6KB) word

上階の有無 (給油取扱所以外) 有(用途                  ) ・ 無 (有の場合、屋根又はひさしの有無   有(  m) …

2024年1月4日

急速充電・燃料電池発電・発電・変電・蓄電池設備設置届出書 (Word 50.0KB) word

備等   不燃区画 有・無 換気設備 有・無 届 出 設 備 電 圧 V 全出力又は 蓄電池容量 kW    kWh    着工(予定) 年 月 …

2024年2月20日

国際積載式移動タンク貯蔵所構造設備明細書 (Word 17.9KB) word

      ) 有   ・   無 U ボル ト eq \o\ad(材質記号,     ) 引張り強さ N/? …

2024年2月20日

地下タンク貯蔵所構造設備明細書 (Word 18.0KB) word

引火防止装置 有 ・ 無 タンク室又はタンク 室以外の基礎、固定 方法の概要 注入口の位置 注入口付近の 接地電極 有 ・ 無 ポ…

2024年2月15日

煙火製造数量報告書 (Word 18.7KB) word

暖房設備 有・無 庫内照明設備 防爆式電燈、配線等に異常はないか。 適・否 外部点燈装置 有・無 検査を指揮監督 した保安責…

2024年2月20日

移動タンク貯蔵所構造設備明細書 (Word 23.6KB) word

自動閉鎖装置 有 ・ 無 高さ ㎜ 手動閉鎖装置 有 ・ 無 最大容量 l 吐出口の位置 左 右 後 タンク室の容量…

2024年2月21日

屋内タンク貯蔵所構造設備明細書 (Word 17.7KB) word

引火防止装置 有 ・ 無 注入口の位置 注入口付近の 接地電極 有 ・ 無 ポンプ設備の概要 採光、照明設備 換気、排出の設備 …

2024年2月20日

危険物製造所等完成検査前検査申請書(危険物タンクの水張・水圧検査申請) (Word 19.7KB) word

他法令の適用の有無 高圧ガス保安法 労働安全衛生法 その他必要な事項 ※ 受 付 欄 ※ 経  過  欄 ※ 手 数 料 欄 …

2024年2月20日

休止中の地下貯蔵タンク又は二重殻タンクの漏れの点検期間延長申請書 (Word 18.8KB) word

防止するための措置の有無 告示第71条第4項第1号イ又はロに掲げる措置  ( 有・無 ) 告示第71条第4項第2号に掲げる措置      ( 有・無 ) …

2024年2月20日

休止中の地下埋設配管の漏れの点検期間延長申請書 (Word 18.7KB) word

防止するための措置の有無 告示第71条の2第3項第1号イ又はロに掲げる措置( 有・無 ) 告示第71条の2第3項第2号に掲げる措置    ( 有・無 ) …

2024年2月20日

屋外タンク貯蔵所構造設備明細書 (Word 16.9KB) word

引火防止装置 有 ・ 無 不活性気体の 封入設備 タンク保温材 の概要 注入口の位置 注入口付近の 接地電極 有 ・ 無

2024年2月15日

煙火製造数量報告書 (Word 18.5KB) word

暖房設備 有・無 庫内照明設備 防爆式電燈、配線等に異常はないか。 適・否 検査を指揮監督 した保安責任者 による記名

2023年8月15日

貯蔵施設の技術上の基準に関する説明書(様式1-6) (Word 41.5KB) word

1種 m m 有 無 第2種 m m 障壁(保安距離緩和の場合) 3号 □ コンクリートブロック □ …

2023年8月17日

保安業務計画書(様式13) (Word 40.0KB) word

法 電話(有・無) 集中監視システム(有・無) (備考) 1 この用紙の大きさは、日本産業規格A4とすること。…

2023年8月18日

必要保安業務資格者算定表(1)(様式13-10) (Word 62.0KB) word

安業務区分 該当の有無 算定式 算定人数 イ 供給開始時点検調査    1 (A    )…

2023年8月18日

必要保安業務資格者算定表(2)(様式13-11) (Word 37.0KB) word

安業務区分 該当の有無   算定式 算定人数 定期供給設備点検 イ 定期消費設備調査     …

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