給 水 開 始 届 年 月 日岐阜市保生（水道）第 号で通知のあった専用水道事業について、次のとおり給水を開始した…
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2024年3月27日
特定建築物給水用防錆剤使用届出書 （Word 32.5KB） word
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特定建築物給水用防錆剤使用届出書 特定建築物を維持管理するにあたって、給水用防錆剤の使用を開始することとしたので、次のとおり届け出ます。 …
2024年3月27日
特定建築物給水用防錆剤使用変更届出書 （Word 32.5KB） word
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特定建築物給水用防錆剤使用変更届出書 特定建築物における給水用防錆剤の使用に関する届出事項の変更について、次のとおり届け出ます。 …
2024年3月29日
特定建築物に関する届出様式 html
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ります。 その他、給水用防錆剤の使用を開始、変更する場合についても届出が必要です。 使用開始届出書の提出が必要な特定建築物 学校教育法第1条に規定する…
2025年6月19日
旅館業の手引き （PDF 905.0KB） pdf
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営業施設に飲用水を給水するために受水槽や高置水槽を設置する場合、その給水規 模によっては届出が必要になる場合がありますので、岐阜市保健所生活衛生課にご相 …
2024年3月29日
プールに関する届出様式 html
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平面図及び断面図 給水及び排水設備の系統図 主要機器の一覧表 LoGoフォームによる届出 以下のリンクから届出することができます。 LoGoフォーム申…
2021年8月31日
専用水道・簡易専用水道に関する届出様式 html
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の用に供する1日最大給水量が20立方メートルを超えるもの 「簡易専用水道」とは、市水のみを水源とし、受水槽の有効容量の合計が10立方メートルを越える貯水槽…
2025年3月4日
入浴施設におけるレジオネラ症発生防止対策のための衛生管理手引書 （PDF 917.4KB） pdf
循環湯） 調節箱 給水 う た せ 湯 カ ラ ン ・ シ ャ ワ ー 浴槽１ 浴槽２ 5 ３ 衛生措置基準 「岐…
2024年6月21日
構造仕様書 （Word 34.6KB） word
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面積 給水栓 個 個 洗い桶腰かけ 個 個 浴槽の種類…
2023年12月25日
公衆浴場営業許可申請書【様式第1号】 （Word 37.5KB） word
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３ 公衆浴場の給水・給湯系統図、循環ろ過装置のある場合は循環ろ過系統図、構造設備の仕様書及び平面図 ４ 公衆浴場の種類（温泉の含有物質又は医薬品等…
2023年12月27日
設備の構造仕様書（Excel形式、その1～3、表1） （Excel 29.0KB） excel
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台 給水管材質 滅菌機 有・無 防錆剤 有( )・無 排 排水槽・容量構造 設置場所 水 排水方法 Kw …
2024年3月27日
プール設置届 （Word 38.5KB） word
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(4) 給水及び排水設備の系統図 (5) 主要機器の一覧表 (6) その他保健所長が必要と認めるもの
2024年3月27日
構造設備の概要の様式（設置届に添付して提出してください。） （Excel 51.0KB） excel
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料 滑り止め 給水設備 給水管 逆流防止装置 量水器 飲料水と同系統 ・ 別系統 落とし込み・その他（逆止弁） …
2021年5月7日
飲料用貯水槽清掃状況報告書記載例 （PDF 5.9KB） pdf
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食 損 傷 給 水 管 内 外 の 腐 食 槽 内 部 フ ー ド 弁 の 腐 食 汚 れ の 状 況 …
2021年5月7日
専用水道布設工事設計確認申請書【様式第1号】 （Word 35.5KB） word
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送水管並びに配水及び給水に使用する主要な導管の配置状況を明らかにする平面及び縦断面図 （平面図は１／５００～１／１，０００、縦断面図は縦１／２００～１／４…
2021年5月7日
簡易専用水道設置届【様式第11号】 （Word 42.5KB） word
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年 月 給水開始年月 年 月 利用者数 居住 名（ 世帯）、出入人数 名、計 名（日平均） 使用水量 月平均 …
2021年5月7日
設備の構造仕様書（その3） （PDF 27.5KB） pdf
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排水槽・容量構造 給水管材質 受水槽 汚水槽・容量構造 浄化槽 自主 業者委託 一部業者委託 Kw 台 排水方法 Kw
