第３条関係） 排出水の排水系統別の汚染状態及び量の届出書 年 月 日…
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2021年8月4日
排出口における大気有害物質の量に係る確認申請書 様式第二十八号 （Word 28.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 地下水・土壌環境の保全 > 土壌汚染対策
21条関係） 排出口における大気有害物質の量に係る確認申請書 年 月 日 （あて先）岐阜市長 申請者 住所 氏名…
2022年4月1日
(法-8)特定粉じん排出等作業実施届 （Word 47.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 大気環境
３の５ 特定粉じん排出等作業実施届出書 年 月 日 （あて先）岐 阜 市 長 届出者 住 所 …
2022年3月8日
(法-4)水銀排出施設設置（使用、変更）届出書 （Word 84.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 大気環境
６ 水銀排出施設設置（使用、変更）届出書 …
2022年1月7日
(法-3)揮発性有機化合物排出施設設置（使用、変更）届出書 （Word 58.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 大気環境
揮発性有機化合物排出施設設置（使用、変更）届出書 年 …
2024年2月20日
販売取扱所構造設備明細書 （Word 19.3KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > 危険物関係
面積 ㎡ 排出の設備 電気設備 消火設備 工事請負者 住所氏名 電話 備考 １ この用紙の大きさ…
2024年2月20日
製造所・一般取扱所構造設備明細書 （Word 19.8KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > 危険物関係
気設備 換気、排出の設備 静電気除去設備 避雷設備 警報設備 消火設備 工事請負者住所氏名 …
2024年2月21日
屋内タンク貯蔵所構造設備明細書 （Word 17.7KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > 危険物関係
明設備 換気、排出の設備 配管 消火設備 警報設備 工事請負者 住所氏名 電…
2024年2月20日
屋内貯蔵所構造設備明細書 （Word 17.4KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > 危険物関係
明設備 換気、排出の設備 電気設備 避雷設備 通風、冷房装置等 の設備 消火設備 警報設備 工事請負者住所氏名 …
2023年9月20日
石綿あり 掲示見本 （Word 18.1KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 石綿（アスベスト） > 石綿（アスベスト）飛散防止対策
び建築物の特定粉じん排出等作業について以下のとおり、お知らせします。 …
2023年9月27日
解体等工事に係る事前調査説明書面（例） （Word 64.3KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 石綿（アスベスト） > 石綿（アスベスト）飛散防止対策
料が有り、特定粉じん排出等作業に該当する場合は別紙１を添付すること。 ２ 工事中に特定建築材料を見つけた場合、再度説明すること。 元請業者からこの書面の説明…
2023年10月31日
事前調査結果報告書 （Word 20.1KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 石綿（アスベスト） > 石綿（アスベスト）飛散防止対策
月 日 特定粉じん排出等作業の開始時期 ※審査結果 建築物等の設置の工事に着手した年月日 年 月 日 建築物等の概要 建築物（耐火・…
2022年9月26日
本編-2【P42~P62】 （Word 4.2MB） word
所における円滑なごみ排出、分別回収等のルールを確立し、情報掲示板等を活用し避難者に周知することが必要です。 ◎簡易トイレのごみ（汚物が入った袋）に関する注…
2023年3月27日
届出前チェック表 （Word 31.3KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 騒音・振動関係
2） → 特定粉じん排出等作業実施届出書を提出すること。 → ? その他（レベル3） → 湿潤化、手ばらし（非破壊）、その他作業基準に従って除去すること。 …
2021年12月8日
公害防止主任管理者(代理者)選任、死亡・解任届 （Word 38.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 公害防止管理者等
年 月 日 排出ガス量(Nm3/h) ※特定工場の番号 排出水量(m3/日) ※備 考 選任年月日 年 月 日 公害防止主任…
2022年1月7日
(条-2)粉じん等発生施設設置（使用、変更）、粉じん等発生作業実施（ 実施変更 ）届出書 （Word word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 大気環境
/min) 排出ガス量 （Nm３/ｈ) 最大 通常 最大 通常 排出ガス温度 (℃) …
2022年1月7日
(条-1)ばい煙発生施設設置（使用、変更）届出書 （Word 146.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 大気環境
混焼割合 排出ガス量 (Nm3/h) 湿 り 最大 通常 最大 通常 乾 き 最大 通常 最大…
2022年1月7日
(法-1)ばい煙発生施設設置(使用・変更)届 （Word 135.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 大気環境
混焼割合 排出ガス量 (Nm3/h) 湿 り 最大 通常 最大 通常 乾 き 最大 通常 最大…
2022年1月7日
(法-7)承継届出書 （Word 38.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 大気環境
設（揮発性有機化合物排出施設、一般粉じん発生施設、特定粉じん発生施設、水銀排出施設）に係る届出者の地位を承継したので、大気汚染防止法第12条第３項（第17条の1…
2022年1月7日
(法-6)氏名等変更届出書 （Word 37.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 大気環境
揮発性有機化合物排出施設 一般粉じん発生施設 の別 特定粉じん発生施設 水銀排出施設 ※整理番号 …
