（記 載 例） 特定施設設置（使用、変更）届出書 …
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2024年12月3日
記載例(国民健康保険用) （PDF 82.9KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
(国民健康保険関係) 委 任 状 岐 阜 市 長 あて 令和６年１２月 ２日 （受任者）住 所 …
2022年8月29日
記載例（平面図） （PDF 349.4KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 道路・交通 > 申請書ダウンロード（道路・河川） > 道路占用・通行制限
交通規制図（全面通行止の場合） ・作業時間は、原則として9時から17時とし、工事完了後は、速やかに復旧し、交通解放します。 ・夜間工事をする場合は、工事用照…
2022年8月29日
記載例（申請書） （PDF 187.2KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 道路・交通 > 申請書ダウンロード（道路・河川） > 道路占用・通行制限
道 路 通 行 制 限 申 請 書 ＸＸ年 ５月２５日 （あて先） 岐 阜 市 長 申請者 住 所 岐阜市今沢町１８番地 氏 …
2022年8月26日
記載例（申請書） （PDF 200.3KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 道路・交通 > 申請書ダウンロード（道路・河川） > 法定外公共物
様式第1号（第2条関係） 法定外公共物敷地占(使)用・工作物新築（改築・除却）等許可申請書 …
2022年8月29日
記載例（迂回路） （PDF 975.2KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 道路・交通 > 申請書ダウンロード（道路・河川） > 道路占用・通行制限
迂回路参考図 全面通行止 迂回路 ※迂回する車両が一方通行道路を 逆走する等、交通違反をしないよ う迂回路を設定してください。 ①、②、③ ①、②…
2021年6月11日
記載例(国民年金用) （PDF 84.1KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
(国民年金関係) 委 任 状 岐 阜 市 長 あて 委任日 令和 １年 ４月 １日 …
2024年12月25日
記載例 マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 （Word 50.9KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 資格確認書について
記載例 00記載例 マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書 （あて先） 岐阜市長 令和 〇年 〇月 〇日 解 除 申 請 者 フ…
2024年12月25日
記載例 マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 （PDF 159.8KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 資格確認書について
記載例
2025年10月16日
様式2 審査項目調書 記載例 （PDF 214.7KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 上水道・下水道 > 上下水道 事業者向け情報 > 上下水道事業部契約係情報 > 入札参加資格申請関連・様式（上下水道事業部）
状況総従業員数 ＜記載例＞ 流動比率 流動資産÷流動負債 ×100 ％ 様式２ 株式会社 日本産業 審査項目調書 15,557 ※経営状況を…
2025年3月31日
通常店舗（記載例) （PDF 587.4KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 食品衛生 > 各種手続き（食品衛生）
様式第7号（第8条関係） ※ 以下の情報は「官民データ活用推進基本法」の目的に沿って、原則オープンデータとして公開します。 申請者又は届出者の氏名等のオープ…
2025年3月31日
通常店舗（記載例） （PDF 199.9KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 食品衛生 > 各種手続き（食品衛生）
様式第7号（第8条関係） ※ 以下の情報は「官民データ活用推進基本法」の目的に沿って、原則オープンデータとして公開します。 申請者又は届出者の氏名等のオープ…
2025年10月14日
特別使用許可申請書様式の記載例 （PDF 133.5KB） pdf
第７号様式の１ 年 月 日 公共下水道の特別使用許可申請書 （あて先）岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 申請者…
2024年12月25日
記載例（代理人） マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 （PDF 165.2KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 資格確認書について
記載例（代理人）
2024年12月25日
記載例（代理人） マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 （Word 51.1KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 資格確認書について
記載例（代理人） 00記載例（代理人） マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書 （あて先） 岐阜市長 令和 〇年 〇月 〇日 解 …
2023年11月15日
記載例 産前産後期間に係る保険料軽減届出書（第28号様式） （PDF 84.8KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > お知らせ（国民健康保険・国民年金）
第28号様式 産前産後期間に係る保険料軽減届出書 （あて先）岐阜市長 岐阜市国民健康保険条例第18条の5第1項に規定する出産被保…
2023年11月15日
記載例 産前産後期間に係る保険料軽減届出書（第28号様式） （Word 43.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > お知らせ（国民健康保険・国民年金）
第28号様式 産前産後期間に係る保険料軽減届出書 （あて先）岐阜市長 岐阜市国民健康保険条例第18条の5第1項に規定する出産被保険者につい…
2023年12月21日
様式第9号（記載例） （PDF 281.9KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 食品衛生 > 各種手続き（食品衛生）
様式第9号（第9条関係） ※ 以下の情報は「官民データ活用推進基本法」の目的に沿って、原則オープンデータとして公開します。 申請者又は届出者の氏名等のオープ…
2022年1月20日
（記載例）学校 避難確保計画 （PDF 574.1KB） pdf
除してください。 記載例 学校 避難確保計画 対象災害：水害（洪水 内水 高潮 津波） 年 ○ 月 作成○ 土砂災害（がけ崩れ・土石流…
