（記 載 例） 特定施設設置（使用、変更）届出書 …
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2024年12月3日
記載例(国民健康保険用) （PDF 82.9KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
(国民健康保険関係) 委 任 状 岐 阜 市 長 あて 令和６年１２月 ２日 （受任者）住 所 …
2022年8月29日
記載例（申請書） （PDF 187.2KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 道路・交通 > 申請書ダウンロード（道路・河川） > 道路占用・通行制限
道 路 通 行 制 限 申 請 書 ＸＸ年 ５月２５日 （あて先） 岐 阜 市 長 申請者 住 所 岐阜市今沢町１８番地 氏 …
2022年8月26日
記載例（申請書） （PDF 200.3KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 道路・交通 > 申請書ダウンロード（道路・河川） > 法定外公共物
様式第1号（第2条関係） 法定外公共物敷地占(使)用・工作物新築（改築・除却）等許可申請書 …
2022年8月29日
記載例（平面図） （PDF 349.4KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 道路・交通 > 申請書ダウンロード（道路・河川） > 道路占用・通行制限
交通規制図（全面通行止の場合） ・作業時間は、原則として9時から17時とし、工事完了後は、速やかに復旧し、交通解放します。 ・夜間工事をする場合は、工事用照…
2022年8月29日
記載例（迂回路） （PDF 975.2KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 道路・交通 > 申請書ダウンロード（道路・河川） > 道路占用・通行制限
迂回路参考図 全面通行止 迂回路 ※迂回する車両が一方通行道路を 逆走する等、交通違反をしないよ う迂回路を設定してください。 ①、②、③ ①、②…
2025年4月8日
要配慮者利用施設における避難確保計画の作成等 html
災安心読本 様式・記載例避難確保計画の様式 （様式）社会福祉施設 避難確保計画 （Excel 854.8KB） （様式）学校 避難確保計画 （Ex…
2025年3月31日
通常店舗（記載例) （PDF 587.4KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 食品衛生 > 各種手続き（食品衛生）
様式第7号（第8条関係） ※ 以下の情報は「官民データ活用推進基本法」の目的に沿って、原則オープンデータとして公開します。 申請者又は届出者の氏名等のオープ…
2025年3月31日
通常店舗（記載例） （PDF 199.9KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 食品衛生 > 各種手続き（食品衛生）
様式第7号（第8条関係） ※ 以下の情報は「官民データ活用推進基本法」の目的に沿って、原則オープンデータとして公開します。 申請者又は届出者の氏名等のオープ…
2025年3月31日
様式第11号（記載例) （PDF 334.1KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 食品衛生 > 各種手続き（食品衛生）
様式第11号（第10条関係） ※ 以下の情報は「官民データ活用推進基本法」の目的に沿って、原則オープンデータとして公開します。 申請者又は届出者の氏名等のオ…
2025年3月31日
様式第12号（記載例） （PDF 161.0KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 食品衛生 > 各種手続き（食品衛生）
様式第12号（第11条関係） ※ 以下の情報は「官民データ活用推進基本法」の目的に沿って、原則オープンデータとして公開します。 申請者又は届出者の氏名等のオ…
2021年6月11日
記載例(国民年金用) （PDF 84.1KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
(国民年金関係) 委 任 状 岐 阜 市 長 あて 委任日 令和 １年 ４月 １日 …
2024年12月25日
記載例 マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 （Word 50.9KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 国民健康保険証について
記載例 00記載例 マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書 （あて先） 岐阜市長 令和 〇年 〇月 〇日 解 除 申 請 者 フ…
2024年12月25日
記載例 マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 （PDF 159.8KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 国民健康保険証について
記載例
2023年11月15日
記載例 産前産後期間に係る保険料軽減届出書（第28号様式） （PDF 84.8KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > お知らせ（国民健康保険・国民年金）
第28号様式 産前産後期間に係る保険料軽減届出書 （あて先）岐阜市長 岐阜市国民健康保険条例第18条の5第1項に規定する出産被保…
2023年11月15日
記載例 産前産後期間に係る保険料軽減届出書（第28号様式） （Word 43.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > お知らせ（国民健康保険・国民年金）
第28号様式 産前産後期間に係る保険料軽減届出書 （あて先）岐阜市長 岐阜市国民健康保険条例第18条の5第1項に規定する出産被保険者につい…
2021年8月4日
記載例 地下水揚水量報告書（別紙） （PDF 372.9KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 地下水・土壌環境の保全 > 地下水 > 岐阜市地下水保全条例
事務所等の例 記載例同一施設に複数の揚水設備がある場 合、揚水設備設置届出書に記載した 番号を記入 揚水量不明の場合、電気使 用量を記載してもよい…
2025年3月31日
自動車、露店（記載例） （PDF 608.0KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 食品衛生 > 各種手続き（食品衛生）
所の住所を記載 （記載例） 営業場所：岐阜市内一円 自動車（露店施設）保管場所：〒○○○ー○○○○ 岐阜県岐阜市○○ 令和○年○月○日から ○年○月○…
2024年12月25日
記載例（代理人） マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 （PDF 165.2KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 国民健康保険証について
記載例（代理人）
