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2024年3月29日

身体障害者手帳の交付 html

57  更新日 令和6年3月29日 印刷大きな文字で印刷 対象者 身体障害者等級表に掲げる視覚・聴覚・平衡・音声・言語またはそしゃく、肢体不自…

2024年7月30日

身体障害者手帳交付によって受けられるサービスがあります html

61  更新日 令和6年7月30日 印刷大きな文字で印刷 手続き・サービス等の名称 身体障害者手帳の交付手続き・サービス等の内容/よくある質問…

2024年7月30日

身体障害者手帳を紛失(破損)した場合の手続き html

60  更新日 令和6年7月30日 印刷大きな文字で印刷 手続き・サービス等の名称 身体障害者手帳の再交付手続き・サービス等の内容 新しい手…

2024年7月30日

障がいが重くなった場合の手続き(身体障害者手帳) html

58  更新日 令和6年7月30日 印刷大きな文字で印刷 手続き・サービス等の名称 身体障害者手帳の交付手続き・サービス等の内容 診断書、写…

2024年7月30日

住所を変更するときの手続き(身体障害者手帳) html

59  更新日 令和6年7月30日 印刷大きな文字で印刷 手続き・サービス等の名称 住所変更手続き・サービス等の内容 岐阜市内で住所を変更し…

2021年7月28日

1 視覚障害用(A3両面印刷) (PDF 77.2KB) pdf

昭和 平成 令和 年 月 日生 ( )歳 男 女 住 所 ① 障害名(部位を明記) ② 原因となった 疾病・外傷名 交通・労…

2021年7月28日

2 聴覚、平衡機能、音声・言語、そしゃく機能障害用(A3両面印刷) (PDF 123.4KB) pdf

昭和 平成 令和 年 月 日生 ( )歳 男 女 住 所 ① 障害名(部位を明記) ② 原因となった 疾病・外傷名 交通・労…

2021年7月28日

3 肢体不自由用(A3両面印刷) (PDF 551.7KB) pdf

昭和 平成 令和 年 月 日生 ( )歳 男 女 住 所 ① 障害名(部位を明記) ② 原因となった 疾病・外傷名 交通・労…

2021年7月28日

4 脳原性運動機能障害用(A3両面印刷) (PDF 86.6KB) pdf

昭和 平成 令和 年 月 日生 ( )歳 男 女 住 所 ① 障害名(部位を明記) ② 原因となった 疾病・外傷名 交通・労…

2021年7月28日

6 心臓機能障害用(18歳未満)(A4両面印刷) (PDF 81.0KB) pdf

氏 名 平成 令和 年 月 日生 ( )歳 男 女 住 所 ① 障害名(部位を明記) ② 原因となった 疾病・外傷名 交通・労…

2021年7月28日

7 じん臓機能障害用(A4両面印刷) (PDF 83.2KB) pdf

昭和 平成 令和 年 月 日生 ( )歳 男 女 住 所 ① 障害名(部位を明記) ② 原因となった 疾病・外傷名 交通・労…

2021年7月28日

8 呼吸器機能障害用(A3両面印刷) (PDF 90.8KB) pdf

昭和 平成 令和 年 月 日生 ( )歳 男 女 住 所 ① 障害名(部位を明記) ② 原因となった 疾病・外傷名 交通・労…

2021年7月28日

9 ぼうこう・直腸機能障害用(A3両面印刷) (PDF 99.3KB) pdf

昭和 平成 令和 年 月 日生 ( )歳 男 女 住 所 ① 障害名(部位を明記) ② 原因となった 疾病・外傷名 交通・労…

2021年7月28日

10 小腸機能障害用(A3両面印刷) (PDF 94.2KB) pdf

昭和 平成 令和 年 月 日生 ( )歳 男 女 住 所 ① 障害名(部位を明記) ② 原因となった 疾病・外傷名 交通・労…

2021年7月28日

12 免疫機能障害用(13歳未満)(A3両面印刷)※ (PDF 96.8KB) pdf

氏 名 平成 令和 年 月 日生 ( )歳 男 女 住 所 ① 障害名(部位を明記) ② 原因となった 疾病・外傷名 交通・労…

2021年7月28日

13 肝臓機能障害用(A3両面印刷) (PDF 92.7KB) pdf

昭和 平成 令和 年 月 日生 ( )歳 男 女 住 所 ① 障害名(部位を明記) ② 原因となった 疾病・外傷名 交通・労…

2021年7月28日

委任状様式 (Word 20.7KB) word

請に関する手続き 令和   年   月   日  委 任 者 〒 住所 印 020000印 氏名 生年月日 電話番号

2021年7月28日

歯科医師による診断書・意見書 (PDF 27.9KB) pdf

昭和 平成 令和 男・女 住 所 現 症 原因疾患名 治療経過 今後必要とする治療内容 (1) 歯科矯正治療の要否 (2) 口腔外科…