57 更新日 令和6年3月29日 印刷大きな文字で印刷 対象者 身体障害者等級表に掲げる視覚・聴覚・平衡・音声・言語またはそしゃく、肢体不自…
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2024年7月30日
障がいが重くなった場合の手続き（身体障害者手帳） html
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58 更新日 令和6年7月30日 印刷大きな文字で印刷 手続き・サービス等の名称 身体障害者手帳の交付手続き・サービス等の内容 診断書、写…
2024年7月30日
身体障害者手帳交付によって受けられるサービスがあります html
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61 更新日 令和6年7月30日 印刷大きな文字で印刷 手続き・サービス等の名称 身体障害者手帳の交付手続き・サービス等の内容／よくある質問…
2024年7月30日
身体障害者手帳を紛失（破損）した場合の手続き html
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60 更新日 令和6年7月30日 印刷大きな文字で印刷 手続き・サービス等の名称 身体障害者手帳の再交付手続き・サービス等の内容 新しい手…
2024年7月30日
住所を変更するときの手続き（身体障害者手帳） html
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59 更新日 令和6年7月30日 印刷大きな文字で印刷 手続き・サービス等の名称 住所変更手続き・サービス等の内容 岐阜市内で住所を変更し…
2021年7月28日
1 視覚障害用（A3両面印刷） （PDF 77.2KB） pdf
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昭和 平成 令和 年 月 日生 （ ）歳 男 女 住 所 ① 障害名（部位を明記） ② 原因となった 疾病・外傷名 交通・労…
2021年7月28日
2 聴覚、平衡機能、音声・言語、そしゃく機能障害用（A3両面印刷） （PDF 123.4KB） pdf
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昭和 平成 令和 年 月 日生 （ ）歳 男 女 住 所 ① 障害名（部位を明記） ② 原因となった 疾病・外傷名 交通・労…
2021年7月28日
3 肢体不自由用（A3両面印刷） （PDF 551.7KB） pdf
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昭和 平成 令和 年 月 日生 （ ）歳 男 女 住 所 ① 障害名（部位を明記） ② 原因となった 疾病・外傷名 交通・労…
2021年7月28日
4 脳原性運動機能障害用（A3両面印刷） （PDF 86.6KB） pdf
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昭和 平成 令和 年 月 日生 （ ）歳 男 女 住 所 ① 障害名（部位を明記） ② 原因となった 疾病・外傷名 交通・労…
2021年7月28日
6 心臓機能障害用（18歳未満）（A4両面印刷） （PDF 81.0KB） pdf
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氏 名 平成 令和 年 月 日生 （ ）歳 男 女 住 所 ① 障害名（部位を明記） ② 原因となった 疾病・外傷名 交通・労…
2021年7月28日
7 じん臓機能障害用（A4両面印刷） （PDF 83.2KB） pdf
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昭和 平成 令和 年 月 日生 （ ）歳 男 女 住 所 ① 障害名（部位を明記） ② 原因となった 疾病・外傷名 交通・労…
2021年7月28日
8 呼吸器機能障害用（A3両面印刷） （PDF 90.8KB） pdf
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昭和 平成 令和 年 月 日生 （ ）歳 男 女 住 所 ① 障害名（部位を明記） ② 原因となった 疾病・外傷名 交通・労…
2021年7月28日
9 ぼうこう・直腸機能障害用（A3両面印刷） （PDF 99.3KB） pdf
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昭和 平成 令和 年 月 日生 （ ）歳 男 女 住 所 ① 障害名（部位を明記） ② 原因となった 疾病・外傷名 交通・労…
2021年7月28日
10 小腸機能障害用（A3両面印刷） （PDF 94.2KB） pdf
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昭和 平成 令和 年 月 日生 （ ）歳 男 女 住 所 ① 障害名（部位を明記） ② 原因となった 疾病・外傷名 交通・労…
2021年7月28日
12 免疫機能障害用（13歳未満）（A3両面印刷）※ （PDF 96.8KB） pdf
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氏 名 平成 令和 年 月 日生 （ ）歳 男 女 住 所 ① 障害名（部位を明記） ② 原因となった 疾病・外傷名 交通・労…
2021年7月28日
13 肝臓機能障害用（A3両面印刷） （PDF 92.7KB） pdf
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昭和 平成 令和 年 月 日生 （ ）歳 男 女 住 所 ① 障害名（部位を明記） ② 原因となった 疾病・外傷名 交通・労…
2021年7月28日
委任状様式 （Word 20.7KB） word
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請に関する手続き 令和 年 月 日 委 任 者 〒 住所 印 020000印 氏名 生年月日 電話番号
2021年7月28日
歯科医師による診断書・意見書 （PDF 27.9KB） pdf
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昭和 平成 令和 男・女 住 所 現 症 原因疾患名 治療経過 今後必要とする治療内容 (１) 歯科矯正治療の要否 (２) 口腔外科…
