法の結果 検査法 検査日 検査結果 判 定 結 果 年 月 日 陽性 ・ 陰性 注1 酵素抗体法（ELISA）、粒子凝集法（PA）、免疫クロマトグラフィー…
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2021年7月28日
12 免疫機能障害用（13歳未満）（A3両面印刷）※ （PDF 96.8KB） pdf
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2021年7月28日
13 肝臓機能障害用（A3両面印刷） （PDF 92.7KB） pdf
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機能障害の重症度 検査日（第1回） 検査日（第2回） 年 月 日 年 月 日 状態 点数 状態 点数 肝 性 脳 症 なし・Ⅰ・Ⅱ Ⅲ・Ⅳ・…
2021年7月28日
11 免疫機能障害用（13歳以上）（A3両面印刷）※ （PDF 94.9KB） pdf
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法の結果 検査法 検査日 検査結果 判 定 結 果 年 月 日 陽性 ・ 陰性 注1 酵素抗体法（ELISA）、粒子凝集法（PA）、免疫クロマトグラフィー…
