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害者診断書・意見書(視覚障害用) 総括表 氏 名 大正 昭和 平成 令和 年 月 日生 ( )歳 男 女 住 所 ① 障害名(…
する障害の種類(例:視覚障害、肢体不自由など) 診断書・意見書を記入することができる医師(指定医師)がいるか(主治医と指定医師との連名も可) 身体障害者…