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覚・平衡・音声・ 言語・そしゃくの機能 障害用 総括表 氏 名 大正 昭和 平成 令和 年 月 日生 ( )歳 男 女 住 …
・聴覚・平衡・音声・言語またはそしゃく、肢体不自由、心臓、腎臓、呼吸器、ぼうこう・直腸、小腸、ヒト免疫不全ウィルスによる免疫、肝臓機能に一定以上の障がいがある者…