(1) HIVの抗体スクリーニング検査法の結果 検査法 検査日 検査結果 判 定 結 果 年 月 日 陽性 ・ 陰性 注1 酵素抗体法（ELISA）、粒子…
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2021年7月28日
11 免疫機能障害用（13歳以上）（A3両面印刷）※ （PDF 94.9KB） pdf
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2021年7月28日
12 免疫機能障害用（13歳未満）（A3両面印刷）※ （PDF 96.8KB） pdf
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(1) HIVの抗体スクリーニング検査法の結果 検査法 検査日 検査結果 判 定 結 果 年 月 日 陽性 ・ 陰性 注1 酵素抗体法（ELISA）、粒子…
2021年7月28日
2 聴覚、平衡機能、音声・言語、そしゃく機能障害用（A3両面印刷） （PDF 123.4KB） pdf
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、 □にレを入れて選択し、その障害に関する「状態及び所見」について記載すること。 なお、音声機能障害、言語機能障害及びそしゃく機能障害が重複する場合につい…
