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2024年7月30日

障がいが重くなった場合の手続き(身体障害者手帳) html

ます。手数料 無料関連リンク 身体障害者手帳の交付 担当部署 部署名 福祉部 障がい福祉課 給付係 電話番号 058-214-2135 ファクス番号…

2021年7月28日

1 視覚障害用(A3両面印刷) (PDF 77.2KB) pdf

号(その1)(第6条関係) 身体障害者診断書・意見書(視覚障害用) 総括表 氏 名 大正 昭和 平成 令和 年 月 日生 ( )歳 …

2021年7月28日

2 聴覚、平衡機能、音声・言語、そしゃく機能障害用(A3両面印刷) (PDF 123.4KB) pdf

裂では、上下顎の咬合関係や形態異常等を観察する。) (2) その他(今後の見込み等) (3) 障害程度の等級 (下の該当する障害程度の等級の項目の□…

2021年7月28日

3 肢体不自由用(A3両面印刷) (PDF 551.7KB) pdf

その 3)(第 6条関係) 身体障害者診断書・意見書(肢体不自由用) 総括表 氏 名 大正 昭和 平成 令和 年 月 日生 ( …

2021年7月28日

4 脳原性運動機能障害用(A3両面印刷) (PDF 86.6KB) pdf

号(その4)(第6条関係) 身体障害者診断書・意見書(脳原性運動機能障害用) 総括表 氏 名 大正 昭和 平成 令和 年 月 日生 …

2021年7月28日

5 心臓機能障害用(18歳以上)(A3両面印刷) (PDF 89.9KB) pdf

その 5)(第 6条関係) 身体障害者診断書・意見書 (心臓の機能―18歳以上―障害用) 総括表 氏 名 大正 昭和 平成 年 月 日生…

2021年7月28日

6 心臓機能障害用(18歳未満)(A4両面印刷) (PDF 81.0KB) pdf

号(その6)(第6条関係) 身体障害者診断書・意見書 (心臓の機能―18歳未満―障害用) 総括表 氏 名 平成 令和 年 月 日生 (…

2021年7月28日

7 じん臓機能障害用(A4両面印刷) (PDF 83.2KB) pdf

号(その7)(第6条関係) 身体障害者診断書・意見書 (じん臓の機能障害用) 総括表 氏 名 大正 昭和 平成 令和 年 月 日生 …

2021年7月28日

8 呼吸器機能障害用(A3両面印刷) (PDF 90.8KB) pdf

その 8)(第 6条関係) 身体障害者診断書・意見書(呼吸器の機能障害用) 総括表 氏 名 大正 昭和 平成 令和 年 月 日生 …

2021年7月28日

9 ぼうこう・直腸機能障害用(A3両面印刷) (PDF 99.3KB) pdf

号(その9)(第6条関係) 身体障害者診断書・意見書 (ぼうこう又は直腸機能障害用) 総括表 氏 名 大正 昭和 平成 令和 年 月 …

2021年7月28日

10 小腸機能障害用(A3両面印刷) (PDF 94.2KB) pdf

(その10)(第6条関係) 身体障害者診断書・意見書(小腸機能障害用) 総括表 氏 名 大正 昭和 平成 令和 年 月 日生 ( )…

2021年7月28日

11 免疫機能障害用(13歳以上)(A3両面印刷)※ (PDF 94.9KB) pdf

(その11)(第6条関係) 身体障害者診断書・意見書 (ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能障害用―13歳以上用) 総括表 氏 名 大正 昭和 平…

2021年7月28日

12 免疫機能障害用(13歳未満)(A3両面印刷)※ (PDF 96.8KB) pdf

(その12)(第6条関係) 身体障害者診断書・意見書 (ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能障害用―13歳未満用) 総括表 氏 名 平成 令和 …

2021年7月28日

13 肝臓機能障害用(A3両面印刷) (PDF 92.7KB) pdf

(その13)(第6条関係) 身体障害者診断書・意見書(肝臓機能障害用) 総括表 氏 名 大正 昭和 平成 令和 年 月 日生 ( )…

2021年7月28日

委任状様式 (Word 20.7KB) word

名 委任者との関係 生年月日 電話番号  私は、上記のものを代理人と定め、下記の権限を委任します。 記 申請に対する個人番号(マ…