費等の額と収入の額を見込んだ上で、岐阜県後期高齢者医療広域連合にて、均等割額と所得割率は再度設定されます。 より良いホームページにするために、ページのご感…
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2021年7月28日
9 ぼうこう・直腸機能障害用（A3両面印刷） （PDF 99.3KB） pdf
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失禁 □ 軽快の見込みのない肛門周辺の皮膚の著し いびらんがある □ 週に2回以上の定期的な用手摘便が必要 □ その他 3．障害程度の等級 …
2021年7月28日
13 肝臓機能障害用（A3両面印刷） （PDF 92.7KB） pdf
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よる排出量を勘案して見 込まれる量が概ね1l以上を軽度、3l以上を中程度以上とするが、小児等の体重が概ね 40kg以下の者については、薬剤によるコントロール…
2021年7月28日
歯科医師による診断書・意見書 （PDF 27.9KB） pdf
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３) 治療完了までの見込み 向後 年 月 現症をもとに上記のとおり申し述べる。併せて以下の意見を付す。 障害の程度は、身体障害…
2021年7月28日
2 聴覚、平衡機能、音声・言語、そしゃく機能障害用（A3両面印刷） （PDF 123.4KB） pdf
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2) その他（今後の見込み等） (3) 障害程度の等級 （下の該当する障害程度の等級の項目の□にレを入れること。） ① 「そしゃく機能の喪失」（…
