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2021年7月5日

公文書公開請求書 (PDF 70.0KB) pdf

様式第1号(第2条関係) 公 文 書 公 開 請 求 書 年 月 日 (あて先) 岐阜市長 住 所 氏 名 (法人その他の団…

2021年7月5日

事業計画書・収支予算書 (Word 37.5KB) word

助成要綱の別表(第3条関係)により   (私有地の場合)電柱に設置する場合、補助限度額は1灯80,000円である。           ポール式の場合、補助…

2021年7月5日

補助金等交付申請書 (Word 32.0KB) word

様式第1号(第4条関係) 令和  年  月  日  (あて先)岐 阜 市 長 申請者の住所   申請者の氏名             …

2021年7月5日

公文書公開請求書 (Word 39.0KB) word

様式第1号(第2条関係) 公文書公開請求書   年  月  日 (あて先) 岐阜市長 住 所     氏 名 (法人その他の団体にあっては、 名称及…

2021年7月5日

申請書 (Word 34.5KB) word

様式第1号(第4条関係)  令和  年  月  日 (あて先)岐 阜 市 長 申請者 所  在  地             団体の名称    …

2021年7月28日

6 心臓機能障害用(18歳未満)(A4両面印刷) (PDF 81.0KB) pdf

7号(その6)(第6条関係) 身体障害者診断書・意見書 (心臓の機能―18歳未満―障害用) 総括表 氏 名 平成 令和 年 月 日生 …

2021年7月28日

7 じん臓機能障害用(A4両面印刷) (PDF 83.2KB) pdf

7号(その7)(第6条関係) 身体障害者診断書・意見書 (じん臓の機能障害用) 総括表 氏 名 大正 昭和 平成 令和 年 月 日生…

2021年7月28日

8 呼吸器機能障害用(A3両面印刷) (PDF 90.8KB) pdf

(その 8)(第 6条関係) 身体障害者診断書・意見書(呼吸器の機能障害用) 総括表 氏 名 大正 昭和 平成 令和 年 月 日生 …

2021年7月28日

9 ぼうこう・直腸機能障害用(A3両面印刷) (PDF 99.3KB) pdf

7号(その9)(第6条関係) 身体障害者診断書・意見書 (ぼうこう又は直腸機能障害用) 総括表 氏 名 大正 昭和 平成 令和 年 月…

2021年7月28日

5 心臓機能障害用(18歳以上)(A3両面印刷) (PDF 89.9KB) pdf

(その 5)(第 6条関係) 身体障害者診断書・意見書 (心臓の機能―18歳以上―障害用) 総括表 氏 名 大正 昭和 平成 年 月 日…

2021年7月28日

11 免疫機能障害用(13歳以上)(A3両面印刷)※ (PDF 94.9KB) pdf

号(その11)(第6条関係) 身体障害者診断書・意見書 (ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能障害用―13歳以上用) 総括表 氏 名 大正 昭和 …

2021年7月28日

12 免疫機能障害用(13歳未満)(A3両面印刷)※ (PDF 96.8KB) pdf

号(その12)(第6条関係) 身体障害者診断書・意見書 (ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能障害用―13歳未満用) 総括表 氏 名 平成 令和 …

2021年7月28日

13 肝臓機能障害用(A3両面印刷) (PDF 92.7KB) pdf

号(その13)(第6条関係) 身体障害者診断書・意見書(肝臓機能障害用) 総括表 氏 名 大正 昭和 平成 令和 年 月 日生 ( …

2021年7月28日

4 脳原性運動機能障害用(A3両面印刷) (PDF 86.6KB) pdf

7号(その4)(第6条関係) 身体障害者診断書・意見書(脳原性運動機能障害用) 総括表 氏 名 大正 昭和 平成 令和 年 月 日生…

2021年7月27日

保有個人情報開示等請求書 (Word 34.5KB) word

様式第6号(第10条関係)   年  月  日 開  示 保 有 個 人 情 報 等 訂  正 請 求 書  利用停止 (あて先) 岐 阜 市  …

2021年7月28日

3 肢体不自由用(A3両面印刷) (PDF 551.7KB) pdf

(その 3)(第 6条関係) 身体障害者診断書・意見書(肢体不自由用) 総括表 氏 名 大正 昭和 平成 令和 年 月 日生 ( …

2021年7月28日

2 聴覚、平衡機能、音声・言語、そしゃく機能障害用(A3両面印刷) (PDF 123.4KB) pdf

(その 2)(第 6条関係) 身体障害者診断書・意見書 聴覚・平衡・音声・ 言語・そしゃくの機能 障害用 総括表 氏 名 大正 昭和 平成 …

2021年7月28日

10 小腸機能障害用(A3両面印刷) (PDF 94.2KB) pdf

号(その10)(第6条関係) 身体障害者診断書・意見書(小腸機能障害用) 総括表 氏 名 大正 昭和 平成 令和 年 月 日生 ( …

2021年7月27日

保有個人情報開示等請求書 (PDF 81.1KB) pdf

式第 6号(第 10条関係) 年 月 日 開 示 保 有 個 人 情 報 等 訂 正 請 求 書 利用停止 (あて先) 岐…

2021年7月28日

1 視覚障害用(A3両面印刷) (PDF 77.2KB) pdf

7号(その1)(第6条関係) 身体障害者診断書・意見書(視覚障害用) 総括表 氏 名 大正 昭和 平成 令和 年 月 日生 ( )歳…

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