岐阜市トップ 本文へ


絞り込み

絞り込まれた条件

  • 16件ヒット
  • キーワード
  • [解除]発生年月日
  • カテゴリ
  • [解除]よくある質問
[一括解除]

検索トップ > よくある質問カテゴリ[解除]

検索の使い方
更新日検索



16 件中 1 - 16 件目を表示中
ここから本文です。
2024年5月30日

救急搬送証明書交付申請書 (PDF 68.1KB) pdf

氏 名 発 生 年 月 日 年 月 日 時 分ころ 発 生 場 所 収容医療機関 使 用 目 的 必…

2024年5月30日

救急搬送証明書交付申請書 (Word 16.1KB) word

氏名   発生年月日 年    月    日    時    分ころ 発生場所   収容医療機関   使用目的   必要数 通 証…

2021年9月22日

軽自動車税(種別割)申告(報告)書兼標識交付申請書 (Excel 73.5KB) excel

業用 納税義務発生 年  月  日    年 月 日    年 月 日 □ 譲受け □ 使用者 …

2021年7月28日

6 心臓機能障害用(18歳未満)(A4両面印刷) (PDF 81.0KB) pdf

) ③ 疾病・外傷発生年月日 年 月 日・場所 ④ 参考となる経過・現症(エックス線写真及び検査所見を含む。) 障害固定又は障害確定(推…

2021年7月28日

1 視覚障害用(A3両面印刷) (PDF 77.2KB) pdf

) ③ 疾病・外傷発生年月日 年 月 日・場所 ④ 参考となる経過・現症(エックス線写真及び検査所見を含む。) 障害固定又は障害確定(推…

2021年7月28日

7 じん臓機能障害用(A4両面印刷) (PDF 83.2KB) pdf

) ③ 疾病・外傷発生年月日 年 月 日・場所 ④ 参考となる経過・現症(エックス線写真及び検査所見を含む。) 障害固定又は障害確定(推…

2021年7月28日

8 呼吸器機能障害用(A3両面印刷) (PDF 90.8KB) pdf

) ③ 疾病・外傷発生年月日 年 月 日・場所 ④ 参考となる経過・現症(エックス線写真及び検査所見を含む。) 障害固定又は障害確定(推…

2021年7月28日

10 小腸機能障害用(A3両面印刷) (PDF 94.2KB) pdf

) ③ 疾病・外傷発生年月日 年 月 日・場所 ④ 参考となる経過・現症(エックス線写真及び検査所見を含む。) 障害固定又は障害確定(推定…

2021年7月28日

5 心臓機能障害用(18歳以上)(A3両面印刷) (PDF 89.9KB) pdf

) ③ 疾病・外傷発生年月日 年 月 日・場所 ④ 参考となる経過・現症(エックス線写真及び検査所見を含む。) 障害固定又は障害確定(推…

2021年7月28日

4 脳原性運動機能障害用(A3両面印刷) (PDF 86.6KB) pdf

) ③ 疾病・外傷発生年月日 年 月 日・場所 ④ 参考となる経過・現症(エックス線写真及び検査所見を含む。) 障害固定又は障害確定(推…

2021年7月28日

13 肝臓機能障害用(A3両面印刷) (PDF 92.7KB) pdf

) ③ 疾病・外傷発生年月日 年 月 日・場所 ④ 参考となる経過・現症(エックス線写真及び検査所見を含む。) 障害固定又は障害確定(…

2021年7月28日

11 免疫機能障害用(13歳以上)(A3両面印刷)※ (PDF 94.9KB) pdf

) ③ 疾病・外傷発生年月日 年 月 日・場所 ④ 参考となる経過・現症(エックス線写真及び検査所見を含む。) 障害固定又は障害確定(推定…

2021年7月28日

12 免疫機能障害用(13歳未満)(A3両面印刷)※ (PDF 96.8KB) pdf

) ③ 疾病・外傷発生年月日 年 月 日・場所 ④ 参考となる経過・現症(エックス線写真及び検査所見を含む。) 障害固定又は障害確定(推定…

2021年7月28日

3 肢体不自由用(A3両面印刷) (PDF 551.7KB) pdf

) ③ 疾病・外傷発生年月日 年 月 日・場所 ④ 参考となる経過・現症(エックス線写真及び検査所見を含む。) 障害固定又は障害確定(推…

2021年7月28日

9 ぼうこう・直腸機能障害用(A3両面印刷) (PDF 99.3KB) pdf

) ③ 疾病・外傷発生年月日 年 月 日・場所 ④ 参考となる経過・現症(エックス線写真及び検査所見を含む。) 障害固定又は障害確定(推…

2021年7月28日

2 聴覚、平衡機能、音声・言語、そしゃく機能障害用(A3両面印刷) (PDF 123.4KB) pdf

) ③ 疾病・外傷発生年月日 年 月 日・場所 ④ 参考となる経過・現症(エックス線写真及び検査所見を含む。) 障害固定又は障害確定(推…