入例をもとに、記入、押印の上、添付書類とともに郵送してください。 郵送のあて先 〒500-8701 岐阜市司町40番地1 岐阜市役所 介護保険課 給付係…
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2024年9月2日
高額介護サービス費／高額総合事業サービス費 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
、必要事項を記入し、押印（スタンプ式の印鑑不可）の上、申請してください。次回以降に発生する高額介護サービス費は、初回に登録された口座に振り込まれます。（該当者に…
2024年4月2日
特定福祉用具等購入費の支給 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
者又は家族の確認印を押印したもの） 4.注意事項 要介護・要支援の認定を受ける前に特定福祉用具等を購入された場合は、支給の対象となりません。 特定福祉…
2021年8月31日
高齢者住宅改善促進助成制度 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
額、社印・代表者印が押印されているもの） 改善設計書（工事する階全体の現況図・改善後の平面図・工事部分の現況・改善後の平面図） 改善箇所の写真（工事着工前）…
2023年1月17日
介護付有料老人ホーム ジョイフル岐阜駅 重要事項説明書 （PDF 971.8KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
業者は署名または記名押印の上、各自その 1 通を保有 します。 年 月 日 …
2023年1月17日
介護付有料老人ホーム ジョイフル岐阜駅2. 重要事項説明書 （PDF 972.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
業者は署名または記名押印の上、各自その 1 通を保有 します。 年 月 日 …
2023年1月17日
介護付有料老人ホーム ジョイフル岐阜駅3. 重要事項説明書 （PDF 971.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
業者は署名または記名押印の上、各自その 1 通を保有 します。 年 月 日 …
2023年1月23日
高額介護合算療養費等支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書 （Word 22.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
場合は、この欄に署名押印してください。） 上記名義人口座へ、高額介護合算療養費等の振込みを承諾します。 申請者氏名 印 保険者加…
2023年4月28日
介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修内容変更による審査依頼書 （Word 39.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
承諾書（家屋所有者の押印） ２ 介護保険居宅介護（予防介護）住宅改修が必要な理由書（介護支援専門員が記載したもの） ３ 見積書（箇所ごとに材料費と施工費を分…
2023年4月28日
介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修内容変更による審査依頼書 （PDF 90.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
承諾書（家屋所有者の押印） ２ 介護保険居宅介護（予防介護）住宅改修が必要な理由書（介護支援専門員が記載したもの） ３ 見積書（箇所ごとに材料費と施工費…
2023年4月28日
介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修費支給申請書 （Word 50.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
に被保険者名の記入、押印をして下さい。)
2023年4月28日
介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修費支給申請書 （PDF 109.7KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
に被保険者名の記入、押印をして下さい。 )
2023年4月28日
介護保険 介護予防・居宅介護福祉用具購入費支給申請書 （Word 52.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
に被保険者名の記入、押印をして下さい。) ≪申請書記載例（本人死亡後）≫
2023年4月28日
介護保険 介護予防・居宅介護福祉用具購入費支給申請書 （PDF 108.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
に被保険者名の記入、押印をして下さい。 )
2023年4月28日
介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修事前審査依頼書 （PDF 88.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
承諾書（家屋所有者の押印） ２ 介護保険居宅介護（予防介護）住宅改修が必要な理由書（介護支援専門員が記載したもの） ３ 見積書（箇所ごとに材料費と施工費…
2023年4月28日
介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修事前審査依頼書 （Word 38.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
承諾書（家屋所有者の押印） ２ 介護保険居宅介護（予防介護）住宅改修が必要な理由書（介護支援専門員が記載したもの） ３ 見積書（箇所ごとに材料費と施工費を分…
