。 金融機関・支店名・口座名義人・口座番号が分かる部分（通帳であれば表紙を1枚めくったページ） 申請日から2か月以内に記帳された最終残高（年金受給者の場…
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2024年6月14日
介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書 記入例 （PDF 430.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
（「銀行名・支店・口座番号・名義」及び「申請日から２ケ月以内に記帳された最終残高（年金受給者の方は年金支給額が わかるページを含む）」が確認でき…
2024年6月14日
介護保険負担限度額認定申請案内用チラシ （PDF 325.8KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
金 ・金融機関・支店名・口座名義人・口座番号が確認できる部分（通帳であれば表紙を１枚めくったページ） ・申請日から２か月以内に記帳された最終残高（年金受…
2024年10月29日
福祉用具貸与 （Excel 17.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
式会社山田商会 岐阜支店 5008476 加納愛宕町38番地 058-271-6323 058-276-1657 2015/8/1 株式会社 山田商会 南部 …
2024年10月29日
特定福祉用具販売 （Excel 17.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
式会社山田商会 岐阜支店 5008476 加納愛宕町38番地 058-271-6323 058-276-1657 2015/8/1 株式会社 山田商会 南部 …
2024年10月29日
新しいウィンドウで開きます excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
式会社山田商会 岐阜支店 5008476 加納愛宕町38番地 058-271-6323 058-276-1657 2015/8/1 株式会社 山田商会 南部 …
2023年1月20日
住宅型有料老人ホーム 松の里 重要事項説明書 （PDF 811.7KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
6分、停留所「ＪＡ鶉支店」で下車、 徒歩 3分(210m) ○JR「岐阜」駅より岐阜バスで乗車 25分、停留 所「中鶉」で下車、徒歩 6分(450m) …
2023年1月17日
ニチイケアセンター茜部 重要事項説明書 （PDF 888.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
式会社ニチイ学館岐阜支店（事業主体の受付窓口） 電話番号 058-267-4110 対応している時 間 平日 9：00～17：15 土曜 なし…
2023年4月28日
介護保険 介護予防・居宅介護福祉用具購入費支給申請書 （PDF 108.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
支店 種 目 口 座 番 号 口 座 振 替 ( ) …
2023年4月28日
介護保険 介護予防・居宅介護福祉用具購入費支給申請書 （Word 52.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
支店 種 目 ( ) 出張所 １普通預金 金融機…
2023年4月28日
介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修費支給申請書 （PDF 109.7KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
支店 出張所 種 目 口 座 番 号 １普通預金 ２当座預金 …
2023年4月28日
介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修費支給申請書 （Word 50.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
支店 出張所 種 目 口座番号 １普通預金 ２当座預金 金融機関コード …
2022年2月18日
1．被害届 （PDF 62.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
保険会社 支店名 課 名 （ ） － ① ② ③ 本人 ・ 親族（続柄 ）・ 氏 名 その他（ …
2022年5月27日
介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書 （PDF 268.7KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
（「銀行名・支店・口座番号・名義」及び「申請日から２ヶ月以内に記帳された最終残高（年金受給者の方は年金支給額が □ 備 考 申請について以下のと…
2021年6月9日
家族介護慰労金支給申請書 （Word 46.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
信用組合 本 店 支 店 出張所 営業所 預 金 種 目 1 普通 2 当座 口 座 番 号 フ リ ガ ナ 預金名義人 …
