アップ等支援加算実績報告書の提出について 申請方法・申請様式※介護職員の処遇改善の申請方法・申請様式の詳細については、上記の厚生労働省のページを参照してくださ…
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2024年5月23日
老人福祉法に定める申請・届出様式 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
善命令による措置結果報告書 （Word 38.0KB） ※介護保険法に定める事業を実施する場合、介護保険法第70条（指定居宅サービス事業者）、同法第78条の2…
2022年10月5日
居宅介護支援事業における特定事業所集中減算 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
結果に係る正当な理由報告書」と添付書類を提出してください。 正当な理由 居宅介護支援事業者の通常の事業の実施地域に訪問介護サービス等が、各サービスごとで…
2025年2月10日
（様式例）変更に係る届出書 （Excel 26.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
である場合には、実績報告書を提出する際に、⑥に定める事項を記載した本紙を付して届け出ること。 …
2025年2月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
処遇改善計画書・実績報告書において、当該繰越額を用い た賃金改善の計画・報告の提出を求めることとしている。（ただし、令和７ 年度の賃金改善実施期間の終わりま…
2025年2月10日
「介護職員等処遇改善加算に関するQ＆A（第1版）」の送付について（令和7年2月7日事務連絡） （PD pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（答） ・ 実績報告書における①「令和７年度の加算の影響を除いた賃金額」と②「令和６年度の 加算及び独自の賃金改善の影響を除いた賃金額」の比較は、処遇改善…
2025年3月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の掲示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
処遇改善計画書・実績報告書において、当該繰越額を用い た賃金改善の計画・報告の提出を求めることとしている。（ただし、令和７ 年度の賃金改善実施期間の終わりま…
2025年3月10日
「介護職員等処遇改善加算に関するQ＆A（第1版）」の送付について（令和7年2月7日事務連絡） （PD pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（答） ・ 実績報告書における①「令和７年度の加算の影響を除いた賃金額」と②「令和６年度の 加算及び独自の賃金改善の影響を除いた賃金額」の比較は、処遇改善…
2025年7月10日
別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 232.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
入力シート] 実績報告書（処遇改善加算）作成用 基本情報入力シート ↓隠し列 …
2025年7月10日
記入例 （Excel 385.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
入力シート] 実績報告書（新加算及び旧３加算）作成用 基本情報入力シート ↓隠し列 ●はじめに…
2025年7月10日
介護職員等処遇改善加算等実績報告書(令和6年度) （Excel 380.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
入力シート] 実績報告書（新加算及び旧３加算）作成用 基本情報入力シート ↓隠し列 ●はじめに…
2025年7月10日
記入例 （Excel 238.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
入力シート] 実績報告書（処遇改善加算）作成用 基本情報入力シート ↓隠し列 …
2024年5月21日
【参考】岐阜市老人福祉法施行細則 （PDF 177.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
善命令による措置結果報告書） 第23条 法第19条第１項の規定により施設の設備又は運営の改善を命ぜられた者は、当該処 分を受けた日から30日以内に改善命令…
2024年5月21日
様式第33号 改善命令による措置結果報告書 （Word 38.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
善命令による措置結果報告書 年 月 日付け第 号で改善を命ぜられた事項について次のとおり措置したので報告します。 施設の名称 …
2022年9月29日
特定事業所集中減算に係る判定様式(届出) （Excel 40.5KB） excel
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結果に係る正当な理由報告書」及び添付書類を提出すること。 ＜訪問介護＞ 判定に係る事項 判定期間における総計 訪問介護が位置付けられた居宅サービス計画…
2022年9月29日
＜別紙＞判定結果に係る正当な理由報告書 （Excel 33.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
[正当な理由報告書] 別紙 判定結果に係る正当な理由報告書 令和 年 月 日 岐阜市長 様 (届出者） 法人所在地 …
2021年7月5日
有料老人ホーム事前協議書 （Word 99.0KB） word
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と エ 市場調査報告書 地域特性・需要動向等を踏まえて分析すること オ 入居者募集計画 カ 前払金返還に係る措置状況が分かる書類 ②設置…
2021年8月9日
岐阜県地域密着型サービス評価実施要綱 別紙4 （Word 43.5KB） word
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）当機関は、（１）の報告書の提出を受けたときは、評価を受けた事業所に対して、郵送又は電子メールにより同報告書の写しを送付し、意見がある場合には挙証資料を添付した…
2021年8月9日
岐阜県地域密着型サービス評価実施要綱 別紙3 （Word 30.5KB） word
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（外部評価結果報告書の送付） 第４条 乙は、外部評価結果報告書を作成し、甲に送付する。 （評価手数料） 第５条 甲は乙に対し、実施要領に基づく評…
2021年8月9日
平成30年度介護報酬改定に関するQ＆A（Vol.1）（問135参照） （PDF 438.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
護計画書及び訪問看護報告書は、看 護職員（准看護師を除く）と理学療法士、作業療法士及び言語聴覚士が連携し作成す ることが示されたが、具体的にはどのように作成…
