化」をご参照のうえ、指定居宅サービス等の様式をダウンロードしてください。・添付書類一覧に「様式第一号」と記載のあるもの又は付表は「厚生労働大臣が定める様式」のフ…
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2025年4月14日
居宅サービス事業者／介護保険施設／介護予防サービス事業者 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2024年5月23日
老人福祉法に定める申請・届出様式 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
介護保険法第70条（指定居宅サービス事業者）、同法第78条の2（指定地域密着型サービス事業者）、同法第86条（指定介護老人福祉施設）、同法第115条の2（指定介…
2022年10月5日
居宅介護支援事業における特定事業所集中減算 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
りません。 指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準（訪問通所サービス、居宅療養管理指導及び福祉用具貸与に係る部分）及び指定居宅介護支援に要す…
2025年3月19日
（別紙2）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 131.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
変更の場合) 指定居宅サービス 訪問介護 □ 1新規 □ 2変更 □ 3終了 訪問入浴介護 …
2025年3月19日
別紙一覧 （Excel 7.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
事業所・施設名 指定居宅サービス事業者等による介護給付費の割引に係る割引率の設定について 1 割引率等 事業所番号 …
2025年2月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の算定については、「指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する 基準」（平成 12 年厚生省告示第 19 号）、「指定施設サービス等に要する費用の 額の…
2025年3月19日
（別紙1-2）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.1MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
｣と記載する場合は「指定居宅サービス事業所等による介護給付費の割引に係る割引率の設定について」（別紙５）を添付してください。 ８ 「認知症専門ケア加算…
2025年3月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の掲示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の算定については、「指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する 基準」（平成 12 年厚生省告示第 19 号）、「指定施設サービス等に要する費用の 額の…
2025年3月19日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 996.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
｣と記載する場合は「指定居宅サービス事業所等による介護給付費の割引に係る割引率の設定について」（別紙５）を添付してください。 10 「認知症専門ケア加…
2021年8月9日
平成30年度介護報酬改定に関するQ＆A（Vol.1）（問135参照） （PDF 438.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
運営されていた場合、指定居宅 サービス基準第 16条の２イ（１）の「利用者」には、当該指定介護予防通所介護事 業所の利用者も含まれるか。 （答） 含…
2021年8月9日
平成27年度介護報酬改定に関するQ＆Aから抜粋 （PDF 183.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
正当な理由の範囲は「指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関 する基準（訪問通所サービス、居宅療養管理指導及び福祉用具貸与に係る部分）及び指定居宅 介護支…
2024年3月27日
（別紙2，3-2，50）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 62.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の場合) 指定居宅サービス 訪問介護 □ 1新規 □ 2変更 □ 3終了 訪問入浴介…
2024年3月27日
（別紙1-2-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 150.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
｣と記載する場合は「指定居宅サービス事業所等による介護給付費の割引に係る割引率の設定について」（別紙５）を添付してください。 ８ …
2024年3月27日
（別紙1-1-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 252.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
｣と記載する場合は「指定居宅サービス事業所等による介護給付費の割引に係る割引率の設定について」（別紙５）を添付してください。 10…
2025年1月6日
岐阜市有料老人ホーム設置運営指導指針 （PDF 406.4KB） pdf
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規定のほか、「岐阜市指定居宅サ ービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準等を定める条例」（平成 24 年岐阜市条例 第 73 号）、「岐阜市指定地域密…
2024年3月27日
（別紙1）協力医療機関に関する届出書 （Excel 48.7KB） excel
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：指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第191条第2項 地域密着型特定施設入居者生活介護 ：指定地域密着型サービ…
2021年7月5日
有料老人ホーム事前協議書 （Word 99.0KB） word
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ホームにあっては、「指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準」を遵守すること。 【担当連絡先】 電話番号 FAX番号 E-m…
2021年7月5日
別表 有料老人ホームの類型及び表示事項 （PDF 142.6KB） pdf
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定方法については、「指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準」第１７５条第１項第２ 号イ及び同第２項の規定によります。なお、「1.5：１」、「…
