者の保険者にあたる市町村です。岐阜市内で事業を行う場合でも岐阜市のみへの届出では不十分な場合がありますのでご留意ください。 様式等の詳細は以下のリンク先で案内…
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2026年5月14日
居宅サービス事業者／介護保険施設／介護予防サービス事業者｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2026年5月14日
地域密着型サービス事業者／居宅介護支援事業者／地域密着型介護予防サービス事業者｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
者の保険者にあたる市町村です。岐阜市内で事業を行う場合でも岐阜市のみへの届出では不十分な場合がありますのでご留意ください。 様式等の詳細は以下のリンク先で案内…
2026年7月9日
記入例 （Excel 240.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
道府県 市区町村 1 1111111111 東京都 東京都 千代田区 ○○ホームヘルプ 訪問介護 11 …
2026年7月9日
別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 233.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
道府県 市区町村 1 2 …
2024年5月23日
老人福祉法に定める申請・届出様式｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
を都道府県知事又は市町村長に行う際に、あらかじめ老人福祉法に基づく申請及び届出が必要です。 必要な申請及び届出 老人福祉法 介護保険法上の名称 …
2022年10月5日
居宅介護支援事業における特定事業所集中減算｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
係る判定様式」)を市町村長に提出しなければなりません。なお、80%を超えなかった場合についても、当該書類(「特定事業所集中減算に係る判定様式」)は、各事業所にお…
2026年3月24日
介護保険最新情報Vol.1479「介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
課（室） 各市区町村介護保険担当課（室） 各介護保険関係団体 御 中 ← 厚生労働省老健局老人保健課 今回の内容 「介護職員等処遇…
2026年3月24日
介護保険最新情報Vol.1478「介護給付費算定に係る体制等に関する届出等における留意点について」の pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
を御了知の上、管内市町村、関係団体、 関係機関等にその周知徹底を図るとともに、その取扱いにあたっては遺漏なき よう期されたい。 記 １ …
2026年3月25日
（記入例）別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 309.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
道府県 市区町村 1 1111111111 東京都 東京都 千代田区 ○○ホー…
2026年3月25日
（入力用）別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 306.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
道府県 市区町村 1 0 #N/…
2026年3月25日
別紙一覧 （Excel 783.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
市町村名 基準該当サービスに係る特例居宅介護サービス費、特例介護予防サービス費、特例居宅介護 サービス計画費及び特例介護予防サービス計画…
2026年3月26日
体制等に関する届出書・体制等状況一覧表 （Excel 1.4MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
事業所所在地市町村番号 届 出 者 フリガナ 名 称 主たる事務所の所在地 (郵便番号 ー ） …
2025年7月23日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.3） （Excel 165.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
市区町村コード 都道府県 市区町村 未記入 主な利用交通手段 最寄駅 駅 未記入 …
2024年7月17日
介護・医療連携推進会議の概要 （Word 17.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
見を有する者」とは市町村職員、地域包括支援センター職員、学識経験者、地区社会福祉協議会役員、他法人事業所施設等管理者、高齢者福祉施設等ボランティア、その他高齢者…
2024年7月17日
運営推進会議構成員 （Word 18.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
地域住民の代表者、市町村の職員又は地域包括支援センターの職員、当該事業について知見を有する者等の別を記入してください。 ※２ 「職名等」には、市町村職員の職名…
2024年7月16日
指定申請に係る添付書類一覧（地域密着型サービス） （Excel 47.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
12 関係市町村並びに他の保健医療サービス及び福祉サービスの提供主体との連携の内容 13 損害賠償責任保険証書の写し 14 誓約…
2025年1月6日
岐阜市有料老人ホーム設置運営指導指針 （PDF 406.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
成年後見制度並びに市町村又は社会福祉協議会等が行って いる高齢者の財産保全に関する支援措置等の周知に努めること。 (9) サービスの向上 職員による…
2025年2月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
県知事 市 区 町 村 長 2 式例の提示について」（令和５年３月１日付け老発 0301 第２号厚生労働省老健 局長通知）は令和７年３月 3…
2025年2月10日
「介護職員等処遇改善加算に関するQ＆A（第1版）」の送付について（令和7年2月7日事務連絡） （PD pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
を御了知の上、管下市町村又は事業所等への周知を徹底し、その取扱いに 当たっては遺漏なきようお願いします。また、本Ｑ＆Ａは今後も適宜更新します ので、御承知お…
2025年3月19日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 996.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
、人口５万人未満の市町村であって次に掲げる地域をその区域内に有する市町村の区域とする。 １ 離島振興法（昭和２８年法律第７２号）第２条第１…
