[再計算書] 特定事業所集中減算に係る再計算書 ８０％を超えたサービスが複数ある場合は、各サービスごとに作成してください。 ※１人の利用者に対して、同一…
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2021年8月9日
特定事業所集中減算に係る再計算書 （Excel 39.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2025年4月14日
地域密着型サービス事業者／居宅介護支援事業者／地域密着型介護予防サービス事業者 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
届出にかかるもの 算出シート（介護福祉士用） （Excel 36.5KB） 算出シート（常勤職員用） （Excel 26.5KB） 算出シ…
2025年4月14日
居宅サービス事業者／介護保険施設／介護予防サービス事業者 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
3KB） 算出シート（介護福祉士用） （Excel 58.5KB） 算出シート（常勤職員用） （Excel 48.0KB） 算出シ…
2025年7月10日
記入例 （Excel 238.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
額について、具体的な算出方法は問いませんが、各職員に対し、処遇改善加算を原資として行った 賃金改善額を積み上げる（足し上げる）などの適切な方法により算出して…
2025年7月10日
別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 232.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
額について、具体的な算出方法は問いませんが、各職員に対し、処遇改善加算を原資として行った 賃金改善額を積み上げる（足し上げる）などの適切な方法により算出して…
2025年7月10日
記入例 （Excel 385.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
額について、具体的な算出方法は問いませんが、各職員に対し、各加算を原資として行った賃金改善額を積み上げる（足し上げる）などの適切な方法により算出してください。ま…
2025年7月10日
介護職員等処遇改善加算等実績報告書(令和6年度) （Excel 380.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
額について、具体的な算出方法は問いませんが、各職員に対し、各加算を原資として行った賃金改善額を積み上げる（足し上げる）などの適切な方法により算出してください。ま…
2025年7月3日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 856.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
利用者の割合に関する計算書」（別紙22-2）を添付してください。 18 「認知症加算」については、「認知症加算に係る届出書」（別紙23）及び「利用者の…
2025年7月24日
【令和7年度】有料老人ホームの重要事項説明書等の提出について（定期報告の提出依頼） （PDF 173 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
度の貸借対照表、損益計算書等の財務諸表 （２） ①他業を営んでいる場合には、他業に係る（１）の関係書類 ②親会社がある場合には、当該親会社の業務に係…
2025年7月23日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.3） （Excel 165.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の場合に限り、日割り計算で減額の場合 不在期間が 日以上 利用料金の改定 条件 …
2022年10月5日
居宅介護支援事業における特定事業所集中減算 html
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ス計画の数をそれぞれ算出する。 各サービスのそれぞれについて、最もその紹介件数（そのサービスが給付管理された計画数）の多い法人（「紹介率最高法人」）を位置づけ…
2025年1月6日
岐阜市有料老人ホーム設置運営指導指針 （PDF 406.4KB） pdf
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ス費用の前払金の額の算出については、想定居住期間、開設後の経過年数に応じ た要介護発生率、介護必要期間、職員配置等を勘案した合理的な積算方法によるものとす …
2025年1月8日
別紙様式 重要事項説明書 （Word 92.1KB） word
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額なし ２ 日割り計算で減額 ３ 不在期間が 日以上の場合に限り、日割り計算で減額 利用料金の改定 条件 手続き （利用料金の…
2025年2月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
下を切捨て）を乗じて算出した額とする。 ③ キャリアパス要件Ⅰ（任用要件・賃金体系の整備等） 次の一から三までを全て満たすこと。 一 介護職員の任用…
2025年2月10日
「介護職員等処遇改善加算に関するQ＆A（第1版）」の送付について（令和7年2月7日事務連絡） （PD pdf
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事業者等 において算出する。その際、処遇改善加算を算定しない場合の賃金水準は、原則として、 初めて処遇改善加算若しくは旧３加算又は交付金等（平成 21年度補…
2025年3月10日
記入例 （Excel 542.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
る賃金改善の見込額を計算し、記入すること。 その際、加算による賃金改善を行った場合の法定福利費等の事業主負担の増加分を含めることができる。 …
2025年3月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の掲示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
下を切捨て）を乗じて算出した額とする。 ③ キャリアパス要件Ⅰ（任用要件・賃金体系の整備等） 次の一から三までを全て満たすこと。 一 介護職員の任用…
2025年3月10日
「介護職員等処遇改善加算に関するQ＆A（第1版）」の送付について（令和7年2月7日事務連絡） （PD pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
事業者等 において算出する。その際、処遇改善加算を算定しない場合の賃金水準は、原則として、 初めて処遇改善加算若しくは旧３加算又は交付金等（平成 21年度補…
2025年3月19日
（別紙1-3）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
利用者の割合に関する計算書」（別紙22-2）を添付してください。 15 地域密着型通所介護の「認知症加算」については、「認知症加算に係る届出書」（…
2025年3月25日
介護職員等処遇改善加算 処遇改善計画書（令和7年度） （Excel 532.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
る賃金改善の見込額を計算し、記入すること。 その際、加算による賃金改善を行った場合の法定福利費等の事業主負担の増加分を含めることができる。 …
