判定対象サービスのいずれかについて80%を超えた場合に減算する。 判定対象サービス 訪問介護 通所介護 福祉用具貸与 地域密着型通所介護 算…
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2025年7月3日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 856.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（別紙14-6）までのいずれかを添付してください。 27「特定診療費項目」「リハビリテーション提供体制」については、これらに相当する診療報酬の算定のた…
2025年7月3日
（介護保険最新情報Vol.1397）令和7年8月からの室料相当額控除の適用について （PDF 293 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
者 以下の①及び②のいずれにも該当する者であること。 ① 以下のいずれかに該当する施設に入所している者であること。 ・「その他型」及び「療養型」（※）の介…
2025年7月3日
（別紙1-2）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（別紙14－6）までのいずれかを添付してください。 15 「特定診療費項目」「リハビリテーション提供体制」については、これらに相当する診療報酬の算定の…
2025年7月10日
介護職員等処遇改善加算等実績報告書(令和6年度) （Excel 380.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
⇒上記のいずれかまたは全てに「×」が付いた場合、この欄に記入すること ！キ…
2025年7月10日
記入例 （Excel 385.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
⇒上記のいずれかまたは全てに「×」が付いた場合、この欄に記入すること ！キ…
2025年1月6日
岐阜市有料老人ホーム設置運営指導指針 （PDF 406.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
せ、次のアからエまでのいずれかをする事業 ア 入浴、排せつ又は食事の介護 イ 食事の提供 ウ 洗濯、掃除等の家事の供与 エ 健康管理の供与…
2025年2月10日
「介護職員等処遇改善加算に関するQ＆A（第1版）」の送付について（令和7年2月7日事務連絡） （PD pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
も差し支えないが、次のいずれかのパターンの中から、事業者が任意に選択 することとする。なお、配分のあり方について予め労使の合意を得るよう努めること。 …
2025年2月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
加算ⅠからⅣ までのいずれかの算定以前に旧ベースアップ等加算又は令和６年度中の経過 5 措置区分として、令和７年３月 31 日まで算定することが可…
2025年3月19日
別紙一覧 （Excel 7.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
）） ※①または②のいずれか満たすものを記載すること。 有 ・ 無 ［ □ 前年度 □ 前三月 ］におけ…
2025年3月10日
「介護職員等処遇改善加算に関するQ＆A（第1版）」の送付について（令和7年2月7日事務連絡） （PD pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
も差し支えないが、次のいずれかのパターンの中から、事業者が任意に選択 することとする。なお、配分のあり方について予め労使の合意を得るよう努めること。 …
2025年3月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の掲示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
加算ⅠからⅣ までのいずれかの算定以前に旧ベースアップ等加算又は令和６年度中の経過 5 措置区分として、令和７年３月 31 日まで算定することが可…
2025年3月19日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 996.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（別紙14-6）までのいずれかを添付してください。 27「特定診療費項目」「リハビリテーション提供体制」については、これらに相当する診療報酬の算定のた…
2025年3月19日
（別紙1-2）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.1MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（別紙14－6）までのいずれかを添付してください。 15 「特定診療費項目」「リハビリテーション提供体制」については、これらに相当する診療報酬の算定の…
2025年3月19日
（別紙1-3）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（別紙14-6）までのいずれかを添付してください。 22 「夜間支援体制加算」については、「夜間支援体制加算に係る届出書」（別紙46）を添付してくださ…
2024年2月8日
様式第26号 老人デイサービスセンター等事業変更届 （Excel 25.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
老人介護支援センターのいず れかを記入すること。 ３ 「規模」欄には、他の老人福祉施設に併設の場合は、対象施設の建築面積及び延べ床面積を記 入すること…
2024年2月8日
様式第25号 老人デイサービスセンター等設置届 （Excel 26.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
老人介護支援センターのい ずれかを記入すること。 ３ 「規模」欄には、他の老人福祉施設に併設の場合は、対象施設の建築面積及び延べ床面積を 記入すること…
2024年3月27日
（別紙1-3-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 141.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（別紙14－6）までのいずれかを添付してください。 22 「夜間支援体制加算」については、「夜間支援体制加算に係る届出書」（別紙46）を添付してくだ…
2024年3月6日
参考様式9 誓約書 （Excel 24.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
申請者が別紙のいずれにも該当しない者であることを誓約します。 別紙①： 地域密着型サービス事業所向け …
2024年3月27日
（別紙1-2-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 150.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（別紙14－6）までのいずれかを添付してください。 15 「特定診療費項目」「リハビリテーション提供体制」については、これらに相当…
