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検索トップ > 健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式カテゴリ[解除]
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2025年4月14日
地域密着型サービス事業者／居宅介護支援事業者／地域密着型介護予防サービス事業者 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
28.0KB） その他 推薦依頼書 （Word 34.0KB） PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe（R） Reader（R）」が…
2025年4月14日
令和6年度介護報酬改定による介護給付費算定に係る体制等の届出について html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ご提出ください。 その他届出事項について 新設される加算等を算定する場合に加え、経過措置終了に伴い算定要件の変更のあった加算等についても、届出が必要となる場…
2022年10月5日
居宅介護支援事業における特定事業所集中減算 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
75件＝80%） その他正当な理由と市長が認めた場合 サービス種類ごとにみた場合に、対象となるサービス事業所が、利用者の居住地のある（旧）市町村単位で2…
2025年7月23日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.3） （Excel 165.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
３ その他の場合 構造 ４ その他の場合…
2025年7月10日
介護職員等処遇改善加算等実績報告書(令和6年度) （Excel 380.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
⑥ ⑤以外で、その他の手当、一時金等による新たな賃金改善の額 円 ！⑦令和６年度の新た…
2025年7月10日
別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 232.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
その他（ ） 0 ！「その他」にチェック（?）した場合は、具体的な内…
2025年7月10日
記入例 （Excel 385.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
⑥ ⑤以外で、その他の手当、一時金等による新たな賃金改善の額 4000000 円 ！⑦令…
2025年7月10日
記入例 （Excel 238.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
その他（ ） 0 ！「その他」にチェック（?）した場合は、具体的な内…
2025年3月10日
記入例 （Excel 542.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
この場合も同様に、その他の様式シート（別紙様式2-1, 2-2）の削除は不要です。 ●「提出先の自治体名」を記入すると、別紙2-1から2-4までの「提出先」…
2025年3月10日
「介護職員等処遇改善加算に関するQ＆A（第1版）」の送付について（令和7年2月7日事務連絡） （PD pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
額に相当する介護職員その他の職員の賃金（基本給、手当、賞与等（退 職手当を除く。以下同じ。）を含む。）の改善（当該賃金改善に伴う法定福利費等の事業主 負担の…
2025年3月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の掲示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
額に相当する介護職員その他の職員の賃金（基本給、手当、賞与等 （退職手当を除く。以下同じ。）を含む。）の改善（以下「賃金改善」とい い、当該賃金改善に伴う法…
2025年3月19日
（別紙1-4）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 224.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
人員配置区分 そ の 他 該 当 す る 体 制 等 LIFEへの登…
2025年3月19日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 996.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
nce）への登録欄、その他該当する体制等欄に掲げる項目につき該当する番号の横の□を■にしてください。 ２ 「施設等の区分」及び「その他該当する体制等」…
2025年3月21日
（別紙3-2）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 139.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
人員配置区分、その他該当する体制等、割引）を記載してください。 7 「特記事項」欄には、異動の状況について具体的に記載してください。 8 …
2025年3月19日
（別紙1-2）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.1MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
nce）への登録欄、その他該当する体制等欄に掲げる項目につき該当する番号の横の□を■にしてください。 ２ 「施設等の区分」及び「その他該当する体制等」…
2025年3月19日
（別紙2）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 131.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
人員配置区分、その他該当する体制等、割引）を記載してください。 7 「特記事項」欄には、異動の状況について具体的に記載してください。 8 …
2025年3月19日
別紙一覧 （Excel 7.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
てください。 ・その他、各加算における規定は各サービスの告示等をご確認ください。 □ [別紙7－3] （別紙７ー３） …
2025年3月25日
介護職員等処遇改善加算 処遇改善計画書（令和7年度） （Excel 532.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
この場合も同様に、その他の様式シート（別紙様式2-1, 2-2）の削除は不要です。 ●「提出先の自治体名」を記入すると、別紙2-1から2-4までの「提出先」…
2025年3月19日
（別紙1-3）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
nce）への登録欄、その他該当する体制等欄に掲げる項目 につき該当する番号の横の□を■にしてください。 ２ 「施設等の区分」及び「その他該当…
