、郵送、窓口持参のいずれかの方法でご提出ください。 メールの場合 kaigo-jigyousyo@city.gifu.gifu.jp 件名に「（事業所名）…
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2026年3月26日
介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書 及び 体制等に関する届出書・体制等状況一覧表（体制届出）について｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2025年7月24日
有料老人ホーム設置運営｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
)健康管理のうち、いずれかのサービスの実施が認められるものは、老人福祉法の規定が適用され、有料老人ホームに該当するものとして取扱われます。 厚生労働省通知に…
2026年3月24日
介護保険最新情報Vol.1479「介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
次のａからｃまでのいずれかに該当する仕組みである こと。 ａ 経験に応じて昇給する仕組み 「勤続年数」や「経験年数」などに応じて昇給する仕組みであるこ…
2026年3月25日
別紙一覧 （Excel 783.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
。②・③についてはいずれかを記載することで可。 ［ □ 前年度 □ 前三月 ］における一月当たりの実績の平均 （[ ]はいずれかの□を■にする）…
2022年10月5日
居宅介護支援事業における特定事業所集中減算｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
判定対象サービスのいずれかについて80%を超えた場合に減算する。 判定対象サービス 訪問介護 通所介護 福祉用具貸与 地域密着型通所介護 算定手…
2025年7月3日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 856.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
紙14-6）までのいずれかを添付してください。 27「特定診療費項目」「リハビリテーション提供体制」については、これらに相当する診療報酬の算定のために…
2025年7月3日
（介護保険最新情報Vol.1397）令和7年8月からの室料相当額控除の適用について （PDF 293 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
以下の①及び②のいずれにも該当する者であること。 ① 以下のいずれかに該当する施設に入所している者であること。 ・「その他型」及び「療養型」（※）の介護老…
2025年7月3日
（別紙1-2）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
紙14－6）までのいずれかを添付してください。 15 「特定診療費項目」「リハビリテーション提供体制」については、これらに相当する診療報酬の算定のため…
2025年7月23日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.3） （Excel 165.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
よる場合に応じて、いずれかの欄に○を記入する。 ※３：都度払いの場合、１回あた…
2025年7月24日
【令和7年度】有料老人ホームの重要事項説明書等の提出について（定期報告の提出依頼） （PDF 173 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
B、C について、いずれも御提出ください。（ただし、サービス付き高齢 者向け住宅の登録を受けている有料老人ホームは AとBのみ 御提出くだ さい。） ※…
2025年7月10日
介護職員等処遇改善加算等実績報告書(令和6年度) （Excel 380.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
②のうち少なくともいずれかに関する具体的な計画を策定し、研修の実施又は研修の機会を確保している。 …
2025年7月10日
記入例 （Excel 385.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
②のうち少なくともいずれかに関する具体的な計画を策定し、研修の実施又は研修の機会を確保している。 …
2025年7月10日
別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 232.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
②のうち少なくともいずれかに関する具体的な計画を策定し、研修の実施又は研修の機会を確保している。 …
2025年7月10日
記入例 （Excel 238.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
②のうち少なくともいずれかに関する具体的な計画を策定し、研修の実施又は研修の機会を確保している。 …
2024年7月12日
利用実績調査票（通所介護） （Excel 41.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
※①又は②の いずれかを記入 ① ５時間未満 0 1/2…
2024年7月12日
加算に関する変更の届出に係る添付書類一覧 （Excel 17.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
から別紙49までのいずれか） （詳細は別紙1、別紙1-2の備考をご参照ください。） □ ・加算を取るための条件を満たすことが証明できる書類 （例えば…
2024年7月17日
日常生活継続支援加算算出シート （Excel 28.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
、【H】、【I】のいずれかの数値が定められている割合以上であること 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 …
2024年7月16日
加算に関する変更の届出に係る添付書類一覧 （Excel 13.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
から別紙49までのいずれか） （詳細は別紙1-3の備考をご参照ください。） □ ・加算を取るための条件を満たすことが証明できる書類 （例えば、従事者…
2024年7月17日
加算に関する変更の届出に係る添付書類一覧 （Excel 13.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
から別紙49までのいずれか） （詳細は別紙1-4中の備考をご参照ください。） □ ・加算を取るための条件を満たすことが証明できる書類 （例えば、従事…
2024年7月12日
利用実績調査票（通所リハビリテーション） （Excel 42.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
※①又は②の いずれかを記入 ① ２時間未満 0 1/4…
