容 新たに事業所番号を取得する事業所等における科学的 介護情報システム（LIFE）の利用申請等について 計２枚（本紙を除く） 連絡先 TE…
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2022年5月17日
新たに事業所番号を取得する事業所等における科学的介護情報システム(LIFE)の利用申請等について （ pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2025年3月19日
（別紙1-4）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 224.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
事 業 所 番 号 提供サービス 施設等の区分 人員配置区分 そ の 他 該 当 す る …
2025年3月19日
別紙一覧 （Excel 7.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
事業所番号 サービスの種類 割引率 適用条件 訪問介護 （例）10 ％ （例）毎日 午後…
2025年3月10日
（様式例）別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 236.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
通し番号 介護保険事業所番号 指定権者名 事業所の所在地 事業所名 サービス名 サービスコード …
2025年3月25日
介護職員等処遇改善加算 処遇改善計画書（令和7年度） （Excel 532.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
番号 介護保険事業所番号 指定権者名 事業所の所在地 事業所名 サービス名 サービスコード 一月あたり介護報酬総単位…
2025年3月19日
（別紙1-2）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.1MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
事 業 所 番 号 提供サービス 施設等の区分 人員配置区分 そ の 他 該 当 す る …
2025年3月19日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 996.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
事 業 所 番 号 提供サービス 施設等の区分 人員配置区分 そ の 他 該 当 す る …
2025年3月10日
記入例 （Excel 542.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
番号 介護保険事業所番号 指定権者名 事業所の所在地 事業所名 サービス名 サービスコード 一月あたり介護報酬総単位…
2025年3月19日
（別紙1-3）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
事 業 所 番 号 提供サービス 施設等の区分 人員配置区分 そ の 他 該 当 す る …
2022年5月20日
「科学的介護情報システム（LIFE）」の活用等 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
17日掲載 新たに事業所番号を取得する事業所等における科学的介護情報システム(LIFE)の利用申請等について （PDF 139.3KB） 科学的介護…
2025年3月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の掲示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
番号 介護保険事 業所番号 都道府県 指定権者 名 介護人材 確保・職場 環境改善 等事業を 申請予定 サービス名 ※ 「一月あたり…
2024年7月17日
夜間対応型訪問介護の随時随時サービス委託先 （Word 35.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
事業所名称 所在地 事業所番号 電話番号 ＦＡＸ番号 〒 〒 〒 〒 …
2025年3月21日
（別紙3-2）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 139.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
地域密着型サービス事業所番号等 指定を受けている市町村 介護保険事業所番号 （指定を受けている場合） 既に指…
2024年3月27日
（別紙1-4-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 45.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
事 業 所 番 号 2 1 提供サービス 施設等の区分 人員配置区分 そ の 他 該…
2024年3月27日
（別紙1）協力医療機関に関する届出書 （Excel 48.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
事業所番号 事業所・施設種別 □ 1…
2024年3月27日
（別紙1-2-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 150.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
事 業 所 番 号 2 1 提供サービス 施設等の区分 人員配置区分 そ の 他 該…
2024年3月27日
（別紙1-3-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 141.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
事 業 所 番 号 2 1 提供サービス 施設等の区分 人員配置区分 そ の 他 該…
2025年2月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
番号 介護保険事 業所番号 都道府県 指定権者 名 介護人材 確保・職場 環境改善 等事業を 申請予定 サービス名 ※ 「一月あたり…
2024年6月14日
介護職員等処遇改善加算等実績報告書(令和6年度) （Excel 318.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
通し番号 介護保険事業所番号 指定権者名 事業所の所在地 事業所名 サービス名 …
2024年6月14日
記入例 （Excel 322.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
通し番号 介護保険事業所番号 指定権者名 事業所の所在地 事業所名 サービス名 …
