【死亡・重症・虐待（含む疑い）】（第2報） 年 月 日 （あて先）岐阜市長 …
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2021年8月9日
様式1-1 事故発生報告書【死亡・重症・虐待(含む疑い)】(第1報) （Word 31.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
【死亡・重症・虐待（含む疑い）】（第1報） 年 月 日 （あて先）岐阜市長 【発生（発見）時から24時間以内に報告】 …
2025年3月25日
介護職員処遇改善加算等計画書及び変更について html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ビス(特定・短期入所含む)、地域密着型サービス（認知症対応型共同生活介護・地域密着型特定施設・地域密着型介護老人福祉施設） ⇒算定を受けようとする月の前月末日…
2024年7月12日
事業所・施設における事故・事件報告の様式等 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
(2) 虐待（疑いを含む） 発生（発見）から24時間以内に第一報を報告 さらに、発生（発見）から1週間以内に第二報を報告 様式1-…
2025年4月14日
令和6年度介護報酬改定による介護給付費算定に係る体制等の届出について html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
サービス（介護予防を含む） （別紙2）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 131.5KB） 居宅介護支援及び地域密着型サービス（介護予防…
2023年8月30日
地域密着型サービスの自己評価・運営推進会議の取り扱い html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
おいて準用する場合を含む。）に規定する運営推進会議を活用した評価の実施等について （PDF 96.7KB） 認知症対応型共同生活介護 認知症対応型共同生活介…
2025年1月6日
岐阜市有料老人ホーム設置運営指導指針 （PDF 406.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
委託を受けた事業者を含む。） (6) 管理者 職員の管理、業務の実施状況の把握その他の管理を一元的に行う立場にある者 （有料老人ホームの施設長、サービス…
2025年1月8日
別紙様式 重要事項説明書 （Word 92.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
個室 (縁故者居室を含む) ２ 相部屋あり 最少 人部屋 最大 人部屋 トイレ 浴室 面積 戸数・室数…
2025年2月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
合事業 の事業者を含む。以下「介護サービス事業者等」という。）は、処遇改善加 算の算定額に相当する介護職員その他の職員の賃金（基本給、手当、賞与等 （退職…
2025年2月10日
「介護職員等処遇改善加算に関するQ＆A（第1版）」の送付について（令和7年2月7日事務連絡） （PD pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
援総合事業の事業者を含む。以下「介護サービス事業者等」という。）は、 処遇改善加算の算定額に相当する介護職員その他の職員の賃金（基本給、手当、賞与等（退 職…
2025年3月10日
記入例 （Excel 542.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
算等の各種加算減算を含む。）を６で除するなどの適切な方法によって推計し、事業所ごとに記載してください。 また、「一月あたり処遇改善加算の加算単位数[単位]」…
2025年3月10日
「介護職員等処遇改善加算に関するQ＆A（第1版）」の送付について（令和7年2月7日事務連絡） （PD pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
援総合事業の事業者を含む。以下「介護サービス事業者等」という。）は、 処遇改善加算の算定額に相当する介護職員その他の職員の賃金（基本給、手当、賞与等（退 職…
2025年3月21日
令和6年度介護報酬改定における経過措置の終了に伴う届出について（通知） （PDF 124.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
介護看護以外は予防を含む） （２）身体拘束廃止未実施減算 短期入所生活介護、短期入所療養介護（各予防を含む）、 特定施設入居者生活介護（短期利用型）…
2025年3月10日
（様式例）別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 236.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
退職手当を除く。）を含む金額を記入してください。 …
2025年3月19日
別紙一覧 （Excel 7.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
勤務時間（休憩時間を含む）の合計数を記入してください。 また、別紙７－３の「テクノロジーを導入する場合の夜間の人員配置基準（従来型）に係る届出書」を添…
2025年3月19日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 996.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
満たしていない場合を含む。）…人員配置区分欄の最も配置基準の低い配置区分を選択し、「その他該当する体制等」欄の欠員該当職種を選択する。 （２） ア …
2025年3月19日
（別紙1-2）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.1MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
満たしていない場合を含む。）…人員配置区分欄の最も配置基準の低い配置区分を選択し、「その他該当する体制等」欄の欠員該当職種を選択する。 （２） ア …
2025年3月19日
（別紙1-3）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
満たしていない場合を含む。）…「その他該当する体制等」欄の欠員該当職種を選択する。 25 「日常生活継続支援加算」については、「日常生活継続支援加算に…
2025年3月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の掲示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
合事業 の事業者を含む。以下「介護サービス事業者等」という。）は、処遇改善加 算の算定額に相当する介護職員その他の職員の賃金（基本給、手当、賞与等 （退職…
2025年3月25日
介護職員等処遇改善加算 処遇改善計画書（令和7年度） （Excel 532.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
算等の各種加算減算を含む。）を６で除するなどの適切な方法によって推計し、事業所ごとに記載してください。 また、「一月あたり処遇改善加算の加算単位数[単位]」…
