届出先は、サービスの対象者の保険者にあたる市町村です。岐阜市内で事業を行う場合でも岐阜市のみへの届出では不十分な場合がありますのでご留意ください。 様式等の詳…
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2025年4月14日
地域密着型サービス事業者／居宅介護支援事業者／地域密着型介護予防サービス事業者 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2025年4月14日
居宅サービス事業者／介護保険施設／介護予防サービス事業者 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
届出先は、サービスの対象者の保険者にあたる市町村です。岐阜市内で事業を行う場合でも岐阜市のみへの届出では不十分な場合がありますのでご留意ください。 様式等の詳…
2025年1月8日
別紙様式 重要事項説明書 （Word 92.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
関する要件） 入居対象となる者 【表示事項】 自立している者 １ あり ２ なし 要支援の者 １ あり ２ なし 要介護の者 １…
2025年2月10日
「介護職員等処遇改善加算に関するQ＆A（第1版）」の送付について（令和7年2月7日事務連絡） （PD pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
9 【対象者・対象事業者】 問２－１ 賃金改善の対象者はどのように設定されるのか。 （答） ・ 処遇改善加算の各事業所内における配分に…
2025年3月10日
「介護職員等処遇改善加算に関するQ＆A（第1版）」の送付について（令和7年2月7日事務連絡） （PD pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
9 【対象者・対象事業者】 問２－１ 賃金改善の対象者はどのように設定されるのか。 （答） ・ 処遇改善加算の各事業所内における配分に…
2025年3月19日
別紙一覧 （Excel 7.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
② 対象者 人 ③ ②÷①×100 ％ ③ 指定通所介護を行う時間…
2024年6月14日
記入例 （Excel 322.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
としない△△手当は、対象者〇人×○円×１２か月＝○○○円 …
2024年11月29日
令和6年11月29日 厚生労働省より通知の新様式です （別紙）事故報告書 （Excel 72.0KB excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
3対象者 氏名・年齢・性別 氏名 年齢 性別 男性 女性 サービス提供開始日 西暦 年 月 日 保険者 …
2022年8月22日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.1） （Excel 168.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
入居対象となる者 【表示事項】 自立している者 未記入 要支援の者 未記入…
2021年6月30日
（別紙）外部インターフェース項目一覧（LIFE) （Excel 364.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
非該当 06：事業対象者11：要支援（経過的要介護） 12：要支援１ 13：要支援２ 21：要介護１ 22：要介護２ 23：要介護３ 24：要介護…
2021年6月30日
（別添1）LIFEの活用等が要件として含まれる加算一覧 （PDF 980.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
援助する。 訓練の対象者 ５人程度以下の小集団又は個別 訓練の実施者 機能訓練指導員が直接実施（介護職員等が訓練の補助を行うことは妨げない） 進捗状況の評…
2021年8月9日
様式4-1 インフルエンザ様疾患患者発生報告書 （Word 26.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
式」参照） ・報告対象者は、感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律に基づく「医師及び指定届出機関の管理者が都道府県知事に届け出る基準」の患者（確…
2021年8月9日
様式1-2 事故発生報告書【死亡・重症・虐待(含む疑い)】(第2報) （Word 26.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
電話番号 対象者 氏 名 eq \o\ad(発生日時, )発生日時 年 月 日（ ） 午前・午後 …
2021年8月9日
様式1-1 事故発生報告書【死亡・重症・虐待(含む疑い)】(第1報) （Word 31.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
電話番号 対象者 氏 名 生年月日 明・大・昭 年 月 日（ 歳） 要介護度 事業対象者・要支援（ …
2021年8月9日
様式3 入所者の行方不明に係る報告書【発生・発見】 （Word 30.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
電話番号 対象者 氏 名 生年月日 明・大・昭 年 月 日（ 歳） 要介護度 事業対象者・要支援（ …
2021年8月9日
様式2-2 火災発生報告書(個票) （Word 23.9KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
電話番号 対象者 氏 名 生年月日 明・大・昭 年 月 日（ 歳） 要介護度 事業対象者・要支援（ …
2021年8月9日
様式1-3 事故発生報告書 （Word 28.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
電話番号 対象者 氏 名 生年月日 明・大・昭 年 月 日（ 歳） 要介護度 事業対象者・要支援（ …
2021年5月7日
指定居宅サービス等及び指定介護予防サービス等に関する基準について （PDF 411.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
針指定療養通所介護の対象者は、 ⑴ 指定療養通所介護の基本方針指定療養通所介護の対象者は、 医療及び介護双方の必要性が高い者であることから、主治の医 医療及び…
2021年5月7日
指定地域密着型サービスおよび指定地域密着型介護予防サービスに関する基準について （PDF 419.4 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
対応型 通所介護は対象者を認知症の者に限定し、認知症の特性に配慮 通所介護は対象者を認知症の者に限定し、認知症の特性に配慮 したサービス形態であることから、…
